阿司匹林和他汀類藥物應該什麼時間吃?讓醫生告訴你答案

他汀類藥物和阿司匹林是心腦血管疾病患者的基石藥物,二者配合服用可以有效防止心腦血管意外事件的發生,作為藥物,除了存在應有的治療效果以外,還會產生非治療目的的不良反應,為了增強療效並儘量削弱其不良反應,我們需要嚴格掌握二者的服用方式、服用時機。

阿司匹林和他汀類藥物應該什麼時間吃?讓醫生告訴你答案

阿司匹林

因為阿司匹林對胃黏膜存在較強的刺激性,所以,在該藥的服用方式和時機上都應該儘量避免阿司匹林和胃黏膜的直接接觸,所以,像阿司匹林片或阿司匹林泡騰片這樣可以直接溶解於胃液中的劑型,我們需要將其服用時間放在餐時或餐後30分鐘左右,讓藥物與食物混合在一起,減少藥物和胃黏膜直接接觸的機會,以達到保護胃黏膜的目的;

而阿司匹林的腸溶劑型,因藥物表面特有的耐酸不耐鹼的塗層,可以大大降低阿司匹林在胃液中的溶出率,進而降低了藥物對胃黏膜的直接刺激作用,曾有患者詢問,既然腸溶片可以避免阿司匹林在胃內的溶出,那為什麼還要求該藥在空腹時服用呢?

這當然是有原因的,藥物的溶出率僅僅是單純模擬胃液的酸性環境下所得的,並未考慮食物的影響,而正常情況下,胃液的PH值會受到食物的影響,比如胃酸分解食物時的正常消耗,或者某些鹼性食物的存在加速了胃酸的消耗等,都會造成胃內PH值改變,這種情況下,原本在標準酸度的胃液內難以溶出的腸溶製劑,就會因為胃液PH值的改變而變得易於溶出了,所以,阿司匹林腸溶製劑應該儘量在空腹時服用,因為此時的胃液酸度可以保證藥物進入腸內鹼性環境前的完整性,減少了阿司匹林對胃黏膜的直接刺激作用!

最後,需要多說一句,長期服用阿司匹林存在誘發出血的可能性,所以,在服藥期間應該注意監測血小板含量及凝血功能,以便於及時調整藥物,防止意外發生!

阿司匹林和他汀類藥物應該什麼時間吃?讓醫生告訴你答案

他汀類藥物

目前國內藥物市場上在售的他汀類藥物共有七種,分別是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒代他汀以及匹伐他汀,七種他汀差異不小,尤其是半衰期的長短,其中半衰期最短的氟伐他汀只有1.2個小時,而阿託伐他汀的半衰期長達14個小時,瑞舒伐他汀也有13~20個小時,我們都知道,他汀類藥物調控膽固醇的機制在於對肝臟合成膽固醇能力的抑制作用,而膽固醇合成最活躍的時機是夜間,所以,為了保證他汀類藥物的最佳治療效果,應該將其藥效維持在夜間時分,也就是說,半衰期越短的他汀越是要在晚上服用,而半衰期較長的阿託伐他汀和瑞舒伐他汀完全可以在一天當中任何時間服用;

另外,需要注意的是,無論是哪種他汀類藥物,其不良反應都相差不多,比如肌損害、肝腎損害、高血糖、記憶力及認知功能的衰退等等,所以,只要在長期服用他汀類藥物,就應該適時檢測肌酸激酶、肝腎功能、血糖血脂等項目,以避免其危害,也便於及時調整藥物;

最後,需要注意的是他汀類藥物和含有呋喃香豆素的水果之間的禁忌問題,比如咱們常說的西柚,其實大可不必如此擔心,並不是所有的他汀都不能吃西柚,只有阿託伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀這三種藥物才會受到呋喃香豆素的影響,其他四種則不受影響!


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