肺癌患者,請不要輕易放棄治癒的機會!

從醫20年,手術治好了那麼多的癌症患者,沒感到一絲意外。卻有一個患者讓我至今記憶猶新,3年前,一個萊鋼的退休工人,週日早晨就診,第一個掛的號,進診室一對老夫妻。

肺癌患者,請不要輕易放棄治癒的機會!

CT顯示右肺上葉鴨蛋大小的腫瘤,貼近上肺門,4R淋巴結腫大,少量胸腔積液。不算早了。要求住院,我告訴他床位緊張,他老伴說:你看你的個人簡介寫的多好,就住你那裡了。我看著那老大娘的絮絮叨叨的臉也不得不打斷她:“不是我簡歷寫的好,那是事實”,暈!她馬上搶著說:我們就住你那裡了,俺都沒有辦理轉診呢,萊鋼不給報銷,不報了也住你這裡。

拗不過她,只有一張空床,收入院。

全面檢查遠處沒有轉移,少量胸水胸穿後,未查到癌細胞。科室討論, “老老大”意見:腔鏡下檢查一下是不是有轉移,確定沒有再開胸手術(肺癌根治腔鏡是不適合做了)。腔鏡下,見胸壁內果真見到CT下看不到的結節2個,約0.3-0.4cm左右,還有小米粒大小數個結節在肺表面。切除兩個大的送術中冰凍,結果:腺癌。電燒那些米粒大小的結節(至今沒有報道明確提出這是否有意義)。

肺癌患者,請不要輕易放棄治癒的機會!

術後,3天、6天各向胸腔經引流管灌注順鉑40mg+IL-2 200萬單位。後拔管。術後2周靜脈化療一次,之後3周再化療一次。複查CT:右上葉病變明顯縮小,只有“山雞蛋”大小了。胸腔積液完全消失。四個療程後,病變杏核大小,淋巴結僅僅0.5cm了。標準的PR了。第五個療程不想給他做了,當時D院區剛開業,床位寬鬆,況且過去一直在省腫瘤醫院工作,對多學科治療有一定經驗和樂趣,能收進來做4次,不容易了。第五次住院我建議他去內科,因為以往多年的腫瘤醫院多學科治療體會,最後這點 “腫瘤疙瘩”化療是打不掉的,最後都可能是復發的根源。我建議他去腫瘤內科做射頻消融,把最後這點腫瘤的根源燒掉。

之後,又在腫瘤科完成2次化療,現在三年多了,病人複查一切安好。原發病處僅僅留下一纖維條索。病人還四處帶著孫子玩耍呢。

肺癌患者,請不要輕易放棄治癒的機會!

閒暇和同仁們聊起這個病例,大家綜合意見:

第一:手術切除了轉移的結節,後患消除了,轉移結節是最難靠化療消滅的,因為轉移結節一般血運不好,但他是一個吃苦耐勞的工人,體力很好,很難打倒,另外胸腔化療灌注,起了作用;科室討論功勞大大,同意腔鏡活檢!

第二:這個人化療超級敏感,方案選擇完全正確(被內科老大 大加誇獎);

第三:局部射頻消融,殺滅的是 “腫瘤幹細胞”,相當於蜂王被消滅了!老巢被搗毀 ;最新理論,老外的文章已經找到了(科學是第一生產力)

第四:病人的心態和信任,起得作用很大,這個患者就是很信服你的一個好兵,沒有一點的情緒影響,有的只是信心和信任!

肺癌患者,請不要輕易放棄治癒的機會!

第五:他相信自己的運氣,他可以像某些很自認為 “智慧”的家屬一樣,多看幾家醫院,但他第一站就來我的門診,可謂心無雜念他,和老伴及其他家的孩子就首先選擇了 “住到你這裡”如果他多疑的四處去各大醫院奔波,一定失去這個運氣了。

今年年後,他孩子打電話給我,我幾乎感覺是不是不大好了,他兒子第一句話就是:恩人你好,我爸爸一切都好。

這是一個多學科治療治癒的典型病例,卻告訴我們:不要輕易放棄你的治癒機會,不要放棄你的運氣。希望本文帶給沒有鬥志的家屬信心。

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