裸險?半險?全險?對照保單,您別再說保險是騙人的了!

裸險?半險?全險?對照保單,您別再說保險是騙人的了!

有人說:投保容易理賠難,絕大部分是因為不知道保險到底管什麼,以為買了保險就啥都管,結果是發生保險事故時得不到理賠,引發不滿,對保險產生了誤解。殊不知保險是分類的,保險是“保”而不是“包”,打個比方,空調和冰箱同屬於製冷產品,但是起的作用卻是不一樣的!

從保險責任來講,保險分三類

第一類,裸險,只有一種責任,只管身故,不死不賠錢。

第二類,半險,兩種責任,管身故和重疾。

第三類,全險,管身故、重疾、意外傷害、意外醫療、住院費用、日額補貼,保險責任非常全面,有的還帶保費豁免功能。

看看自己的保單吧,有時候真不是保險公司不賠,而是你買的保險根本不在理賠範圍內!很多人都說買保險了,可問他買的是什麼險種,他就會搖頭。

❶、不是保險不賠,而是有沒有及時通知保險公司,是否及時報案。不要時間都過了,才想起去報案。

保險索賠的第一個環節就是報案,報案時應詳細說明下列問題:報案人及被保險人的基本情況,保險事故發生的時間、地點、原因、經過和結果等。

❷、不是保險不賠,而是理賠對應的險種對不對,電視可實現不了冰箱的功能,理賠要求是否符合責任範圍。

報案後,保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任範圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人諮詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。

❸、不是保險不賠,而是資料是否齊全,是否備齊所需單證。去銀行取錢,沒帶存摺可取不了錢。

不論是什麼險種,受益人均需準備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件(身份證、戶口本軍官證、士兵證均可)的原件及最近一次所繳保費的發票,若委託他人辦理索賠手續的還需填寫委託授權書。

❹、不是保險不賠,而是是否如實準備醫療分割單。醫保已經報了的,保險公司不會給您重新賠。

如果被保險人有公費醫療,單位和社保已經給報銷了一部分,那麼需事先向保險公司出示由單位開具的醫療費用分割單,並註明所花費的醫療費用總額和單位已支付的費用,連同原始單據的複印件一起交給保險公司,保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。

❺、不是保險不賠,而是要進行事故調查。玻璃壞了,天花板公司肯定不會賠錢,玻璃公司肯定會負責。

資料收齊後,保險公司也許要求客戶配合公司進行調研,如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或被保險人沒有親筆簽名等情況,都會給索賠工作的順利進行帶來障礙。

❻、不是保險不賠,而是理賠的很多沒人知道,路邊的謠言傳得很遠。

每年保險公司都要進行大量的理賠工作,理賠的資金幫助很多困難的家庭度過難關。這些媒體不報道,沒人會知道,然而“保險公司不賠”的謠言,卻總是能夠傳得很遠很遠。

很多人買了保險都不知道管什麼用,問他說保險買了,可是保了些什麼,卻一臉茫然,你想如果發生什麼意外碰傷的事,他想肯定可以報銷啊,結果因為他買的是養老,而意外險沒有而拒賠,對客戶來說,不知道啊,以為可以,所以開始覺得保險是騙人的,所以弄清楚自己保險的利益非常重要。保險主要就這幾種:

人壽保險:一個人如果要離開這個世界,無非兩種,一種就是疾病死亡,一種就是意外死亡,無論是生病走了,還是意外走了都會按照當時買的保險金額來賠償身故保險金給保單指定的受益人,如果法定受益人則按遺產來分配。

意外保險:這裡包含了意外身故保險和意外傷殘保險,如果一個人發生意外了,身故了,則除了以上人壽部分賠償,意外保險金額買多少就再賠多少,有些公司會針對自駕或公交雙倍賠償的,微信搜索“保險一點通”即可關注,那麼就按各家公司的規定來賠償,傷殘的話就按傷殘鑑定的比例來賠償,注意的是這裡的傷殘鑑定和國家勞動傷殘鑑定標準不一樣,商業保險有專門的傷殘鑑定標準。

意外醫療保險:是指因不小心外來造成身體的損傷,非本意的,非疾病的,去醫院治療而產生的費用可以申請報銷,一般都要去公立醫院,最好二級或二級以上的醫院,私人診所沒法報銷,如果緊急情況,當天可以就近醫院治療,第二天還是需要轉到規定的二甲公立醫院就診,一般自費部分不報銷。

住院醫療保險:是指因身體某部位不舒服去醫院需要住院治療,在期間產生的住院費用可以申請理賠,一般住院前後一週的門診費用也可以報銷,各大保險的規定不一樣,需要根據自己買的保險產品的保險責任去申請,有些產品自費部分不報銷,有些產品可以報銷,要分清楚。

重大疾病保險:就是指罹患符合你所買的產品中所指的大病範圍,可以申請重疾金的理賠,現在各大保險公司的產品中對於重疾的範圍都包含很廣,現在有的公司有輕度重疾賠付,重疾再賠付,買的時候可以看清楚保哪些疾病。

以上這些發生都會涉及到理賠,當買的時候都涵蓋了,發生任何一種情況都可以去申請屬於自己的保險利益。所以,買的全不全,夠不夠很重要。

不要聽信保險不賠的謠言,大膽的買保險,保險公司絕對不敢不賠,法律會保護你,消協會保護你,保險監管部門會保護你。


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