4月27日，一位遭遇重型卡車碾壓導致生命垂危的10歲孩子，深夜被緊急轉運至河南省人民醫院。創傷治療中心聯合多學科，連夜展開了長達14個小時的生命救治。
10歲男孩捲入卡車 命懸一線
4月27日晚9點50分，隨著120急診轉運車疾馳而入，一位年僅10歲的小男孩被快速推進河南省人民醫院創傷治療中心。
這個小男孩在信陽商城縣遭遇車禍，弱小的身軀被捲入重型卡車的車輪，生命垂危。
當地醫院接診患者後，立即聯繫了河南省人民醫院創傷治療中心主任劉濤，劉濤立即組建了一支由副主任醫師範磊，主治醫師彭強、李昱，醫師王冰一為主導的精幹創傷救治團隊，積極協調組織PICU（兒童重症監護病房）、麻醉與圍術期醫學科、手術室等多部門做好相應救治準備，並在搶救間創傷救治單元，佈置好了全套的搶救措施，就等待著小男孩的到來。
21點50分，奄奄一息的小男孩終於抵達省醫。創傷救治團隊的醫生立即對他進行創傷評估，小男孩已經出現了心率過快、血壓過低、呼吸淺快、四肢溼冷，創傷所致的休克。
血肉模糊 醫生髮現要命傷口
時間就是生命。多條救治工作線幾乎同時開展。一邊，搶救間資深護士王瑩宇果斷迅速建立3條靜脈通路，全力維持小男生生命體徵平穩。
另一邊，救治團隊利用床旁急診彩超已完成了胸腹腔的FAST評估。劉濤說，準確快速地評估對多發傷複合傷病人的院內急救尤為重要。
果然，評估發現了一個關鍵問題，孩子胸腹腔沒有大量內出血，那麼他為何休克？
主治醫師李昱緩慢打開小男孩被包裹得嚴嚴實實的雙下肢，頓時在場的醫護無不驚悚顫慄。
小男孩自左側骨盆向大腿前內側的皮膚已不知蹤影，撕裂破損的肌肉裡可以看到左側股骨的遠端骨折端外露，畸形嚴重，右小腿的皮膚完全脫套致右側足底，皮肉分離嚴重，大面積創面還在往外滲出鮮血，浸透了覆蓋著創面的紗墊。
小男孩休克的原因找到了。
多學科協作 高效制定救治方案
"急診備血，通知手術室，準備手術。"一聲令下，創傷急救的綠色通道快速開通，各位醫護有條不紊，分工協作。
患兒迅速被轉運至PICU，主任史長松和副主任醫師邢燕精心施救，穩定小男孩生命體徵，為手術實施積極準備。
劉濤主任和多學科專家商討後，立刻制定治療方案。
首先，小男孩股骨Gusitlo3B型損傷，損傷極其嚴重，合併骨骺損傷屬Salter—Harris 6型，骨骺完全分離，如不馬上覆位極易造成終身殘疾。醫生們採用新型的無創克氏針固定，力爭將骨骺損傷的程度降到最低。
其次，小男孩大面積皮膚被撕脫，未來皮膚壞死的風險極大，醫生們決定一期行反取皮植皮，力爭搶救儘可能多的皮膚，減少皮膚壞死的範圍和概率。
凌晨手術 為搶救生命戰鬥
28日凌晨1點39分，小男孩各項生命指標已經符合手術要求，手術即可開始。
經驗豐富的副主任醫師範磊、主治醫師彭強、麻醉醫生和司械團隊密切配合，為了這個孩子的生命和未來奮戰。
撕脫皮膚回植時間越短，存活幾率就越高，但處理軟組織之前還要先處理骨骺分離，為了節約寶貴的時間，主治醫師彭強顧不得X線的輻射，直接的透視機下精準復位，迅速打入預先準備的無創克氏針，骨骺分離立刻穩定下來。
緊接著，範磊和彭強兵分兩路，對雙下肢的大面積撕脫，開始仔細清創和探查，迅速止血，所幸，血管、神經都無大礙。
在麻醉科醫師許曉東的保障下，手術平穩進行。在大家的共同努力下，破損不堪的創面煥然一新，威脅生命的創傷得到了有效治療。
手術成功。然而此時，已是中午12點。
從深夜近10點到次日中午12點，省醫團隊在14個小時內一直保持著高度緊張狀態，力爭一分一秒，到此才發覺已是筋疲力盡。
術後，創傷中心團隊醫護人員對小男孩用心呵護， 隨時查看小男孩情況，並進行心理安慰和疏導，用心更用情。
目前，孩子已經脫離生命危險，接受進一步治療。
河南省人民醫院創傷治療中心（骨科二病區）技術力量雄厚，人才梯隊合理，硬件設備齊全。中心目前年接診各種急、危、重症患者3萬餘人次，每年進行各類創傷三四級手術3000餘例。擅長各種複雜骨折、嚴重的多發、複合性創傷（合併顱腦損傷、胸、腹開放傷及閉合傷等）的創傷控制與救治康復，尤其在急性脊髓損傷、複雜骨盆髖臼骨折等急、重症患者以及重大、多發、複雜骨折的早期手術及綜合治療上積累了豐富的經驗，擁有精湛的技術，取得了良好的治療效果。
24小時接診電話：0371-65580806
作者：河南省人民醫院宣傳部 崔冰心
