前幾天同事收了一個6歲的小姑娘來住院，原因是小陰唇粘連了，要來住院做手術分開粘連。為什麼這麼晚才來呢，因為其實在小姑娘1歲多的時候就發現了，但是當時當地醫院的醫生告訴她家人要6-7歲再去處理，結果就等到6歲才過來就診，住院以後在全麻下行小陰唇粘連鬆解術。其實小姑娘在1歲多發現小陰唇有粘連時就要處理，沒必要等到6-7歲再來處理，隨著越長大，粘連的地方就粘的越牢，來住院的時候已經有點影響排尿了，看不到尿道口，尿液是從小陰唇沒有粘連的縫隙中流出來的。
小陰唇粘連絕大部分都是發生在幼女、嬰幼兒身上比較多見。因為她們局部黏膜都非常嫩和薄弱，局部衛生沒有處理好，例如給她清潔外陰的時候就只用水打溼外面洗一下，或者長時間使用尿不溼，並且不勤換尿不溼，都可以小陰唇發生局部炎症，兩側小陰唇的內側緣因局部炎症導致黏連，只留下陰蒂下方沒有粘連的那排小孔進行排尿，所以也可以看到有小陰唇粘連的寶寶尿線的很細，有時還可以分岔，有一部分寶寶小陰唇粘連以後會在排尿時哭鬧，家長髮現這時寶寶在排尿時小陰唇黏連處稍稍隆起。
這時候就一定要帶寶寶去婦科就診，一般醫生常規消毒以後，會用手或者棉籤把兩側小陰唇輕輕的一點點的往外牽拉，基本就可以把小陰唇分離開，之後再用紅黴素軟膏或者百多邦軟膏塗在分開粘連的地方就行了，一方面是消炎，一方面也是起到潤滑作用防止再粘連。做完手術以後一定要保持外陰的清潔衛生，以防再次粘連。
一般想這種非常微小的手術在門診就可以進行，像我同事收的這個小患者，因為時間拖太久，粘連得很牢固了，不在麻醉下分離小陰唇粘連，會很痛的，而且靠徒手已經是分不開了，只能進手術室去用器械進行分離。當晚，正好我上夜班，小姑娘做了手術以後，肚子很脹，但是不敢上小便，因為怕痛，拖了很久，在哭鬧，家長實在是沒辦法了把我喊過去，我就告訴家長，多鼓勵小姑娘讓她勇敢一點，把水龍頭開起，讓她聽流水的聲音，我呢，就負責嚇唬小姑娘，說再不上小便就會給她插尿管，結果在“威逼利誘”下，小姑娘還是勇敢的大叫一聲然後上了小便。
小姑娘發生小陰唇粘連的幾率並不低，一年也可以碰到好多例，所以護理好幼女、嬰幼兒的局部衛生就變得格外重要，給女寶寶清洗外陰的時候一定要輕輕地把小陰唇分開來去輕柔的清洗；再有就是，現在有了尿不溼，可以不用換尿布了，很多家長圖省事就只要沒弄髒就不換，暫且不說對男寶寶的影響，女寶寶長時間不換尿不溼，滋生細菌，極易局部有炎症，發生小陰唇粘連。所以各位家長要注意了。
我是可愛的劉醫生，今天講到這裡，謝謝大家閱讀。
