據江蘇公共·新聞頻道《新聞空間站》報道：在我國，胃癌發病率和死亡率都很高。其中，有一種胃癌亞型，叫胃肝樣腺癌，對化療藥物不敏感，預後很差，中位生存期只有一年，臨床上還容易出現漏診。近日，東南大學附屬中大醫院腫瘤科團隊，在研究這一兇險的胃癌亞型時，取得突破。通過觀察病人血液指標，就能及早確診，還發現了潛在治療靶點。
【容易漏診 對化療不敏感 這類胃癌很兇險！】
東南大學附屬中大醫院腫瘤科的醫生，在臨床治療胃癌病人時發現，有幾例病人，化療效果一直不好。患者的病理分析顯示，他們得的是胃肝樣腺癌，屬於非常特殊的胃癌亞型。
東南大學附屬中大醫院腫瘤科主任醫師劉琳介紹，患者容易發生肝轉移以及淋巴細胞轉移，之前沒有特別好的治療策略，診斷體系也不是很完備。
隨後，醫生選取了576例胃腺癌患者，從中發現15例胃肝樣腺癌患者。他們通過持續2年的研究發現，胃肝樣腺癌患者，以中老年男性居多，血液指標中，甲胎蛋白值普遍升高。這一發現，有助於減少胃肝樣腺癌的誤診率。
劉琳分析，這類病有一個特點，有兩種分化的成分在裡面，一個是胃腺癌的分化，還有一個是肝細胞癌樣的分化。過去都是要在胃腺癌的分化中，去找肝細胞癌的分化，很容易產生漏診和誤診的。我們通過研究發現，普通胃腺癌患者中，如果外周血甲胎蛋白水平特別高的這類人群，可以倒過頭來給他進行二次病理診斷，把這些免疫組化指標重新再做一下，更好的有利於這個病的診斷。
【專家發現獨特血液指標 提高臨床診斷率】
專家說，通過觀察病人血液指標，就能及早確診胃肝樣腺癌，從而精準治療，改善這類病人的預後。不僅如此，研究還發現了這一兇險胃癌類型的潛在治療靶點。
劉琳介紹，兩組人群當中有一些靶點的蛋白表達水平是有差異的，有可能這些靶點就是治療的靶點，當然這個還需要進一步研究來證實。
目前，該研究被2020年美國臨床腫瘤學會年會收錄，併入編美國《臨床腫瘤學》雜誌。
醫生也提醒，目前，隨著靶向治療、免疫治療的應用，早期胃癌患者，五年生存率可以達到80%到90%。有胃癌家族史和慢性胃病史的人群，建議每年做一次胃鏡檢查，早診早治。
江蘇臺記者/汪樂萍 李洋
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