1歲半的依依（化名）肚子圓滾滾，爸爸媽媽都以為是普通的“脹氣”，沒想到竟是個“不定時炸彈”。
醫生檢查發現，依依腹腔一半都被一個巨大的腫瘤佔據了。
4月17日，中南大學湘雅醫院小兒外科主任宰紅豔副教授在最大限度保護相關器官的情況下，成功為依依完整切除了這個佔據她體重15%的3斤巨大腫瘤。
1個月前，媽媽在給依依洗澡的時候發現，她的肚子比平常大了一點。
但依依沒有任何其他不適，家人以為是普通的脹氣，並沒有太在意。
然而，他們發現依依的肚子越來越大，摸起來還有點硬。
到當地醫院檢查發現，依依的肚子裡竟然有一個巨大的腫瘤，佔據了腹腔的一半空間。
家人趕緊帶依依來到中南大學湘雅醫院就診，進一步檢查發現，腫瘤直徑達16釐米，與右側腎臟緊密相連，肝臟受壓變形，胰腺、腸管等器官也被擠壓移位。
腫瘤從盆腔往上長，一直侵犯到膈肌，甚至對肺部也有一定的壓迫，依依出現了明顯的
肺不張。如此巨大的腫瘤，給手術帶來了不少難度。
佔據腹腔一半空間且緊鄰重要器官，手術操作空間小；腫瘤緊挨著下腔靜脈和第二肝門，稍不注意很容易引發大出血；腫瘤質地脆且惡性可能性較大，必須在不破裂的情況下完整切除；腫瘤一旦取出，腹腔壓力驟減，很容易出現低血壓休克……
無論哪個手術風險，對於小寶寶來說，都是危及生命的。
經過術前的精心準備，4月17日，小兒外科主任宰紅豔副教授、姜煒主治醫師、祖新根醫師成功為依依完整切除了腫瘤。
在麻醉科鄒望遠教授、陳園醫師，手術室主管護師章成玉、護師熊欣的配合下，手術過程十分平穩。
術後，依依在兒科ICU觀察一天後便順利轉回普通病房。
切除的腫瘤重達3斤，佔據依依體重的15%，病理結果顯示為
腎母細胞瘤。這種腫瘤是胚胎性惡性腫瘤，是兒童第二位常見的腹部惡性腫瘤。
該腫瘤比較隱匿，早期很少有其他症狀，很容易被家長忽略，絕大多數患兒是無意中被發現腹部腫塊，如在給孩子洗澡、換衣或觸摸患兒腹部時觸到腫塊。
“我們估計至少已經長了半年了，腎母細胞瘤的治療效果還是比較好的，如果早期發現，單純手術是可以根治的。但依依的腫瘤已經侵犯了其他器官，我們只能切除她的右側腎臟和小部分肝臟，且術後她還需要繼續化療。”宰紅豔教授表示。
宰紅豔教授建議，家長要密切關注孩子的身體狀況。
如出現肚子比普通同齡孩子大、腹部隆起、腹痛、腹部有硬塊或是其他不適，要及時到醫院進行腹部B超檢查，或是定期帶孩子到正規醫院進行健康檢查。
（編輯Rainbow。）
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 王潔 章成玉
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