前一段時間，有人在平臺上留言詢問，說自己的老丈人總是睡覺說夢話，而且聲音很大，情況嚴重且頻繁，往往5~10分鐘就會說一次，有時候還會連續不斷地說，對家裡其他人都造成了影響，想知道這個症狀到底是怎麼回事。
這位朋友沒有更全面地敘述他老丈人的症狀，比如飲食方面的情況，平時精神狀態如何或睡眠方面的其他症狀等等，而僅從其敘述的症狀來看，很有可能是心脾兩虛或痰熱內擾引起的夢囈。
夢囈，或者說“夢語”“睡語”等，屬於中醫夢證的一種，用現代醫學的語言來說，是一種睡眠障礙，其主要表現就是睡眠中講話或發出聲音，但清醒後本人無法回憶其內容。這種情況在日常生活中很常見，很多人身上都會出現，一般都是嘴唇無聲動作，或是含糊不清的咕噥，也可以是清晰流利的語句，或者發笑、哭泣、悲嘆、怒吼等形式。
大部分人出現夢囈都具有自限性，也就是即使不依靠治療在短時間內也能恢復。但有少數人的症狀比較嚴重，發作也相對頻繁，每次發作均有較長的語義段落，其語言帶有比較激烈的情感，且病程比較長，甚至達到數年之久，這種情況下，患者的及其家人的日常生活也有可能受到影響，所以應該接受適當的治療。
中醫對夢囈的記載可以追溯到魏晉三國時期，傳說吳國大將呂蒙宴席吃喝後醉臥於孫策的座旁，於夢中背誦《周易》一書，在座眾人嘖嘖稱奇，其實這是因為醉酒而臥，酒食內蘊，化熱擾神所致。古代醫家認為夢囈多是實熱引起，所以治療以瀉熱為原則，而隨著中醫學對睡眠領域的認識逐步加深，現代的醫家發現虛實兩端皆可導致夢囈。例如前文說到的心脾兩虛和痰熱內擾，雖然兩者都能導致夢囈症狀，但具體表現卻有所不同。
心脾兩虛證的患者多夢易醒或朦朧不實，同時有心悸、健忘、頭暈目眩、神疲乏力、食慾不振、腹脹便溏的症狀，治療方面以補益心脾和安神為主。而痰熱內擾證的患者則以失眠、心煩、口苦、目眩、頭重、胸悶、噁心、噯氣、痰多為症狀，當以理氣、清熱、化痰為主要治療原則。
不同的證候，症狀表現不同，背後的發病根源也不一樣，治療原則當然大相徑庭。所以，建議夢囈症狀嚴重且持續的患者儘早面診專業醫師，結合脈診和舌診的情況辨證施治，這樣才能達到最佳的治療效果。
