有些藥,千萬別自己上藥店買!

冬天來了,大人都會經受不住寒風天氣,時常感冒,更別提小孩子了。

寶貝一感冒,家長就心急如焚。急急忙忙去看病,醫生開給孩子的是什麼藥?這些藥吃下去對孩子會有什麼幫助?又會有什麼影響呢?這些藥都是一定必須要吃的嗎?該怎麼吃呢?這些問題就一股腦的全出來了。有些家長甚至急的去藥店亂買一通…

奔哥超級理解大家的心情,所以今天就給大家普及一下用藥的知識。

學會這些,你就是半個醫生

對於抗生素等藥物的廣泛應用和濫用,尤其是對嬰幼兒和兒童,濫用的問題日益嚴重,給嬰幼兒用藥一定要權衡利弊。

寶寶的肝細胞酶系統發育不成熟,腎功能不完善,用藥需要

謹慎

謹慎

再謹慎

有些藥,千萬別自己上藥店買!

抗生素、磺胺類、喹諾酮類

安全用藥:青黴素、氯唑西林鈉、哌拉西林鈉(皮試陽性者禁用)、奈替米星、紅黴素;

慎用藥物:頭孢曲松、頭孢菌素(皮試陽性者禁用)、β-內酰胺酶抑制劑、氨基糖苷類 鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、羅紅黴素、琥乙紅黴素、阿奇黴素、氯黴素類、磺胺類、喹諾酮類;

禁用藥物:四環素類、磺胺類、抗真菌類藥;依託紅黴素。

1、青黴素類

常用的有青黴素、氯唑西林鈉、哌拉西林鈉等。青黴素類對人體細胞毒性很低,有效抗菌濃度的青黴素對人體幾乎無影響。

臨床應用時青黴素較多出現過敏反應,小兒3日內未使用青黴素類藥物應進行皮試,陽性者禁用。

2、頭孢菌素類

使用前應作皮試,陽性者禁用。頭孢曲松偶可致嬰幼兒膽結石,但停藥後可消失。

頭孢菌素與高效利尿藥或氨基糖苷類合用腎損害顯著增強,與乙醇(即使很小量)聯合應用時,可引起體內乙醛蓄積,而顯“醉酒樣”反應。

3、β-內酰胺酶抑制劑

過敏體質者應慎用。

4、氨基糖苷類

鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素均對耳蝸神經有毒性,幼兒慎用,如使用應減小劑量,且療程不超過7天。奈替米星耳毒性較小,新生兒、嬰幼兒均可使用,但應掌握好劑量

5、四環素類

該類藥物除有肝腎損害以外,還可沉積於牙齒和骨骼中,造成牙齒黃染,影響嬰幼兒骨骼正常發育,因此8歲以下兒童應禁用。

6、大環內酯類

紅黴素毒性低,可用。羅紅黴素、琥乙紅黴素、阿奇黴素使用時應注意劑量。

常見的不良反應有肝毒性、聽覺障礙、過敏(主要表現為藥物熱、藥疹、蕁麻疹)等,停藥或減量可恢復,但患兒合併肝炎時,應禁用依託紅黴素。

7、氯黴素類

主要不良反應有粒細胞及血小板減少,再生障礙性貧血等,慎用。

8、磺胺類

對體內葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏的乳兒可致正鐵血紅蛋白血癥和溶血性貧血,應禁用。幼兒使用應注意大量飲水防止引起結晶尿。還可致損害肝、腎和周圍神經炎等,應慎用。

9、喹諾酮類

該類藥物可影響軟骨發育,嬰幼兒應慎用。但也有不良反應低的報道。

10、其他類

抗真菌類藥對肝、腎功能損害大,慎用。乙胺丁醇嬰幼兒應禁用。

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中樞神經系統用藥

安全用藥:撲熱息痛類、抗癲癇藥

慎用藥物:氨基比林、阿司匹林、哌替啶(杜冷丁)

禁用藥物:非那西丁類、苯巴比妥(12歲以下兒童禁用)、嗎啡、芬太尼貼片

1、解熱鎮痛類

(1)非那西丁類:主要是指含有非那西丁的複方製劑,可引起人體高鐵血紅蛋白血癥和腎損害,對嬰幼兒尤其敏感,禁用。

(2)氨基比林:首要損害是粒細胞減少,慎用。

(3)阿司匹林:患有呼吸系統疾病的兒童慎用。對小兒易引起瑞氏綜合徵,英國規定12歲以內兒童禁用。

(4)撲熱息痛類:相對安全,可用。

2、鎮靜催眠藥

苯巴比妥等此類藥物,對中樞神經系統有廣泛的抵制作用,12歲以下兒童禁用。

3、鎮痛藥

哌替啶(度冷丁):嬰幼兒慎用。

嗎啡、芬太尼貼片:嬰幼兒禁用。

1歲以內一般不應靜脈注射或行人工冬眠。

4、抗癲癇藥

一般長期服用癲癇藥物是安全的,藥物毒性反應輕微而且是可逆的,但應在治療中注意中毒表現,定期做血、尿常規等多項檢查。

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呼吸系統用藥

安全用藥:必嗽平;平喘藥 ;

慎用藥物:氯化銨、複方甘草片;

禁用藥物:噴托維林(咳必清);

1、祛痰藥

氯化銨一定要計算好用量,大劑量可致噁心、嘔吐,停藥後反應消失。必嗽平一般無不良反應,可用。噴托維林(咳必清)有報道可造成呼吸抑制,故禁用。複方甘草片含有阿片粉成分,應注意劑量。

2、平喘藥

作為非處方藥,不推薦兒童應用,兒童哮喘應及時到醫院診治。此類藥物的給藥途徑多種多樣的,可以口服、靜脈、噴霧吸入給藥。噴霧和吸入給藥具有速效性、安全性和方便性。

3、來源於中草藥的祛痰、鎮咳、平喘藥,均須嚴格計算好劑量。

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消化系統用藥

安全用藥:乳酶生、乾酵母、蒙脫石散劑、媽咪愛;

慎用藥物:

胃腸解痙藥、多潘立酮、酚酞片(1~3歲);

禁用藥物:西米替丁、酚酞片(1歲以下)、易蒙停(1歲以下)、藥用炭;

1、抗酸藥

嬰幼兒胃病較少見。西米替丁8歲以下兒童禁用。

2、胃腸解痙藥

嬰幼兒的急性腹痛,以腸道寄生蟲、膽道蛔蟲、闌尾蛔蟲等多見,不應輕易使用此類藥物,避免延誤病情,應在全面尤其是腹部檢查後酌情應用。

3、助消化藥

乳酶生可用,但不與抗菌藥合用。

乾酵母不良反應少,可用,但大劑量可引起腹瀉。

多潘立酮:嬰幼兒血腦屏障功能未完全發育,可能引起神經方面的副作用,1歲以下慎用。

4、瀉藥

一般來說,兒童不應用緩瀉藥,有些父母錯誤的認為必須每天排便而給孩子使用瀉藥,這樣可能會造成緩瀉藥依賴性便秘。如必須使用,應嚴格掌握劑量,並配合飲食與運動治療。

酚酞片:嬰兒(1歲以下)禁用,幼兒(1~3歲)慎用。

5、止瀉藥

洛哌丁胺(易蒙停):1歲以下嬰兒應禁用。嚴重脫水的小兒不宜使用。

蒙脫石散劑:療效好,可用。

媽咪愛:療效確切,可用。

藥用炭:可影響兒童的影響吸收,嬰幼兒如長期腹瀉或腹脹禁用。

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嬰幼兒用藥原則:

1、避免應用禁用藥物;

2、需用慎用藥物時,應在臨床醫師/藥師指導下用藥,並應密切觀察病情變化及治療中的藥物反應;

3、注意給藥途徑及方法的選擇,由於孩子吞嚥能力差,又不懂事,用藥時很難與大人配合,所以要選擇適宜的劑型。

一般若無消化道和其它影響孩子口服的因素,能以口服或局部用藥較好,如口服不便可考慮肛門給藥或其他;

4、根據嬰幼兒的年齡、體重、體表面積等正確計算合理的給藥劑量。劑量不足不僅會延誤病情,還易產生抗藥性, 劑量過大又會引起不良反應。

5、無病時別亂服藥,俗話說“是藥三分毒”。大多數藥物在體內代謝過程中要經過肝臟的解毒和腎臟的排洩。3歲前的孩子各臟器的功能尚不完善,如用藥不當,對寶寶健康不利。


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