戰疫院長訪談錄|廣東省中山市人民醫院副院長李斌飛:用“繡花功夫”守住患者生命最後一道防線

戰疫院長訪談錄|廣東省中山市人民醫院副院長李斌飛:用“繡花功夫”守住患者生命最後一道防線

32人支援廣東省中山市第二人民醫院,3人馳援湖北省松滋市人民醫院,9人馳援湖北省荊州市中心醫院及方艙醫院。新冠肺炎疫情暴發後,廣東省中山市人民醫院“多箭齊發”,開闢多個戰場,合力戰“疫”。

然而,真正使該院一役成名的,還是醫院在全國率先整建制派出ECMO(體外人工膜肺)小分隊赴一線抗疫,並實現了本土患者零死亡。

戰疫院長訪談錄|廣東省中山市人民醫院副院長李斌飛:用“繡花功夫”守住患者生命最後一道防線

“目前,世界公認的ECMO救治新冠肺炎患者成功率較低,包括現有美國、歐洲的數據也支持了這一結論,但此次戰‘疫’,我們卻實現了ECMO救治本土患者100%的成功率,實屬不易。”率隊生死攻堅的廣東省中山市人民醫院副院長李斌飛總結戰“疫”經驗時表示,“我們用‘繡花功夫’守住了患者生命的最後一道防線。”

健康報:面對此次新冠肺炎疫情,醫院是如何迅速“排兵佈陣”,應對疫情的?

李斌飛:第一時間動員,第一時間部署。疫情發生以來,在市委市政府及市衛健局的統一領導部署下,醫院黨委書記、院長、疫情防控總指揮袁勇主持召開會議, 每天都根據最新情況和上級最新要求,對疫情防控工作進行研究部署,提出明確要求。

戰疫院長訪談錄|廣東省中山市人民醫院副院長李斌飛:用“繡花功夫”守住患者生命最後一道防線

從1月21日起,全院中層幹部取消休假外出,進入二級戰備狀態。袁勇書記密切和市指揮部保持聯繫,科學判斷形勢、精準把握疫情,強化醫院各部門協同、壓實各個支部和部門領導責任,切實強化“一盤棋”意識。1月22日,醫院成立新型冠狀病毒疫情防治工作領導專家組,及時制訂下發《中山市人民醫院新冠肺炎疫情防控工作方案》,部署全院疫情防控工作,最短時間,最快速度,確保人員、物資全部到位。

作為日門診量高達1萬人次的大型綜合性公立醫院,戰“疫”不應只囿於院內,醫院同時選派高精尖人才和團隊,馳援湖北和本市定點醫院、隔離點。截至目前,醫院黨委已派出12人支援湖北荊州,32人支援中山市第二人民醫院,黨員18人,高級職稱14人,另有13人支援中山市隔離觀察點。

健康報:醫院派出的這批精兵強將分別進駐哪些醫院?

李斌飛:在此次戰“疫”中,中山市新冠肺炎定點收治醫院——中山市第二人民醫院重症病人診治工作許多由我院人員承擔,醫院共有60餘位患者,其中2位為危重症患者。醫院黨委派出第二十四支部書記、重症醫學科專家、主任李建偉,從2月1日到3月26日一直駐紮在該院領導重症救治工作,在醫院專家團隊的協同作戰下,取得了全省第一個ECMO新冠肺炎病人撤機成功的好成績。58歲的老黨員、醫院呼吸科學術主任袁小玲掛帥中山市第二批援助湖北醫療隊隊長,帶領3名隊員於2月12日馳援湖北省松滋市人民醫院,在3月7日該院患者“清零”後又馬上請纓轉戰荊州。2月18日,醫院ECMO研究室副主任廖小卒率領的ECMO精英團隊披甲馳援湖北荊州。

戰疫院長訪談錄|廣東省中山市人民醫院副院長李斌飛:用“繡花功夫”守住患者生命最後一道防線

值得一提的是,我們在全國率先成建制派出了ECMO小分隊,且這支隊伍戰鬥力不凡,一線戰“疫”後,立刻就遏制了當地危重症患者的死亡率。

健康報:ECMO團隊初到一線時面臨的是什麼狀況,面對新冠肺炎這一新發傳染病,團隊是如何作戰的?

李斌飛:

團隊初到一線時,面對的情況不容樂觀,第一,新冠肺炎患者人數多;第二,醫療資源比較欠缺,尤其是危重症患者救治的人力及實施ECMO的專業能力都嚴重不足,每一位使用ECMO的患者都需要24小時的專業看護,醫護人員常常要付出一倍甚至數倍的精力,更加凸顯了這一矛盾;此外,團隊成員來自不同醫院,也需要磨合。

戰疫院長訪談錄|廣東省中山市人民醫院副院長李斌飛:用“繡花功夫”守住患者生命最後一道防線

使用ECMO的患者各有特點,增加了救治難度。這些患者除了肺功能受損,還有凝血功能障礙、循環障礙等。不同於其他肺炎,新冠肺炎患者病情變化往往異常迅速,有時候各個系統會突然出問題,令很多醫生措手不及,所以需要整個團隊仔細觀察、仔細護理、仔細調整治療方案。正如鍾南山院士所言,這一過程就像繡花一樣,需要極端精細的操作,因此,我們能取得多例新冠肺炎患者撤機成功的成績實屬不易。

健康報:醫院此次ECMO救治危重症患者取得亮眼成績,秘訣何在

李斌飛:ECMO是指體外膜肺氧合,俗稱“人工肺”,是一種醫療急救技術設備,主要用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命。它起到的作用是保護生命,但不治療原發病,為醫生治療原發病爭取一段時間,但如果疾病不能根治,ECMO也不能永遠支持,中山市人民醫院ECMO有20年左右的歷史,也是國內最早配置使用該設備的醫院之一,業內聞名。

戰疫院長訪談錄|廣東省中山市人民醫院副院長李斌飛:用“繡花功夫”守住患者生命最後一道防線

今年的新冠肺炎病毒重點攻擊的是肺,病重導致人肺無法呼吸氧氣,病人缺氧而死亡。ECMO代替人肺供應氧氣,讓人不至於短時間內死亡,贏得等待病毒死亡的時間,最終恢復肺功能。

操作ECMO對團隊人員素質的要求非常高。中山市人民醫院在專業積澱上儲備了較豐富的經驗,同時,我們的ECMO團隊集成了呼吸科、重症科、心內科、心外科、耳鼻喉科、影像科、超聲科、感染科等多學科專家。由於新冠病毒太複雜、太詭異,團隊探索了小組分類的方法,去幫助患者改善血氧指標等。比如,負責氣管切開的耳鼻喉醫生負責氣道的維護,呼吸治療師每天為患者吸痰,心內科醫生做心臟功能的即時評估等。一個ECMO團隊就是一個小型的MDT團隊,這也是此次我們取得好成績的精髓之精髓。

戰疫院長訪談錄|廣東省中山市人民醫院副院長李斌飛:用“繡花功夫”守住患者生命最後一道防線

未來,中山市人民醫院將持續發力戰“疫”,我作為ECMO學科帶頭人,也將繼續帶領團隊精進技術,把“繡花”工作做細做實,為我國全面取得新冠肺炎疫情阻擊戰勝利貢獻“中山力量”!

文:健康報記者 劉欣茹

編輯:管仲瑤

審核:陳會揚 曹政 閆龑

公益支持:宜昌人福藥業


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