嬰兒溼疹常見的六大誤區,你踩雷了嗎?

嬰兒溼疹(或叫特應性皮炎)是嬰幼兒時期最常見的皮膚疾病,這是一種慢性炎症性皮膚病,往往在嬰兒期起病,反覆發作,特點是皮膚乾燥、瘙癢、長紅斑,可以伴有滲出、結痂,轉為慢性時可以有皮膚增厚、苔蘚樣變。

嬰兒溼疹常見的六大誤區,你踩雷了嗎?

面對備受溼疹“騷擾”的寶寶,寶媽寶爸們也是焦慮不已。

以下六大誤區,家長們要注意避雷哦!

雷區一:溼疹不用治,熬過去就好

現有的研究顯示,只有30-60%左右的嬰兒溼疹隨著年齡增長確實會好轉,部分還會自行消失。而有30%的嬰兒溼疹如果不及時對症處理,會持續反覆存在,甚至會隨著年齡增加而發展加重。

溼疹進一步加重會繼發感染,護理不當的話有留下瘢痕的可能。而溼疹誘導的瘙癢症狀會嚴重影響孩子睡眠,且會造成孩子“癢——抓——癢”的惡性循環,甚至會引起孩子生長髮育落後、行為障礙、社交障礙。

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因此,嬰兒溼疹在症狀出現的時候,需要積極治療、針對皮損局部,可以考慮外用弱效軟性激素,比如地奈德乳膏進行處理,而瘙癢劇烈的時候可以通過口服抗組胺藥物(就是大家概念裡的抗過敏藥),如氯雷他定糖漿、左西替利嗪口服溶液等。

而且作為“特應性進行曲”的第一步,如果不重視調理,也容易合併其他過敏性疾病,溼疹的合併症可以包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、感染(細菌、真菌、病毒)等等。

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雷區二:溼疹是胎毒,停母乳最好

雖然有老人認為孩子斷奶後溼疹就會好,但除非寶寶是真的對母乳不耐受(這樣的病例很罕見),否則別輕易給寶寶斷奶,母乳是最適合寶寶也是最好的食物。

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雷區三:食物全忌口,溼疹就會好

有人認為,只要是發物就要忌口、避免,在我國發物太多了。所以過度忌口的溼疹寶寶和媽媽很是可憐,什麼都不能吃,忌口,營養是欠缺的。

我們要認識到所有食物、環境都可能是過敏原,甚至治療過敏的藥物也可以引起皮膚過敏。但是要有針對性的避免確定或可疑的過敏食物,忌口是針對性的忌口。

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建議給嬰兒溼疹的寶寶建立食物和溼疹症狀日記,按照正常的月齡給孩子逐漸添加輔食,觀察食物添加和溼疹症狀的關係,反覆驗證明確某個食物可以誘導加重寶寶溼疹症狀的,則可以及時暫停和避免,其他無相關性的食物可以正常添加。

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雷區四:見水好不了,溼疹莫洗澡

有些家長認為是溼疹不能洗澡,越洗澡越乾燥;因此不洗澡。這是錯誤的,溼疹寶寶就是需要適度清洗,但不能過度清洗,並且需要清潔後馬上使用皮膚修護劑。

洗澡在溼疹中可起到以下作用:清除皮膚表面的碎屑及痂皮,使皮膚清潔;減少皮膚表面的金黃色葡萄球菌定植,降低金黃色葡萄球菌超抗原誘導加重皮炎症狀的風險;增加皮膚含水量;增加親子間的樂趣,促進感情交流。

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但在洗澡過程中不建議用毛巾搓澡,以免破壞皮膚屏障。洗澡水溫36~38度為佳,每日1次或隔天1次,發爛感染流膿嚴重者可每天2次,每次10~15分鐘。

建議使用清水洗澡,也可用低敏無刺激弱酸性的嬰兒沐浴液。

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雷區五:激素是毒藥,萬萬不能要

外用糖皮質激素類藥物是重要的皮膚科外用藥,具有高效、安全的特點,是許多皮膚病的一線治療藥物,但很多家長聽了太多激素的副作用,都非常“恐懼”激素。

事實上,在醫生的指導下選擇合適強度的糖皮質激素,能很好地改善症狀,解決皮膚疾病,又能儘可能的避免副作用的發生,該用激素的時候,聽醫生的話就對了!

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弱效激素(如地奈德乳膏)適用於輕度及中度皮損(包括兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位),地奈德乳膏為軟性激素,主要在皮膚局部發揮作用並被代謝掉,系統吸收和全身副作用很小,因此根據情況,必要時大面積使用。中效激素(如糠酸莫米松乳膏)適合中重度皮損。

需要注意的是,原則上不到12歲的兒童連續使用糖皮質激素藥膏儘量不超過2周,同時不應大面積長期使用。但是根據皮損變化和治療需要,在醫生的指導下科學使用,適當延長治療療程,也是相對安全的。

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雷區六:溼疹溼氣重,越幹越會好

很多人認為溼疹是由於皮膚太溼造成的,其實正相反,溼疹皮膚很怕幹,要經常保持滋潤才行,保溼是溼疹皮膚護理的基礎,做好保溼可以事半功倍。

由於溼疹患兒表皮中神經酰胺及中間絲相關蛋白缺陷導致皮膚屏障功能缺陷,而使經表皮水分丟失量增加、皮膚乾燥,表現為皮膚瘙癢及炎症。

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規律外用潤膚劑不僅可以明顯改善上述症狀,還可以保持皮膚的水合狀態,是溼疹患兒一般治療的重要基礎。

使用時需要根據患兒的皮膚狀態、季節、氣候等條件選擇最佳的潤膚劑,每日全身應用至少2次,而且要足量使用,一般嬰幼兒每週需要100g,以達到最好保溼效果。

嬰兒溼疹常見的六大誤區,你踩雷了嗎?

養兒就像升級打老怪,經歷九九八十一難,期待著立地成佛的那天。一路上的雷太多,能避免一個就避免一個,寶寶有溼疹,科學的治療和護理才是恢復的關鍵,避免踩雷哦!

嬰兒溼疹常見的六大誤區,你踩雷了嗎?

作者:常州市兒童醫院皮膚科 楊明美主任


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