不是“小心肝”,是小心“肝”

對於澧縣復興廠的劉姐來說,這幾個月確實是“上老火”了。原因就是她的肝出問題了。

事情還要從一個半月前說起。劉姐因為消瘦去常德市某醫院看病,查了甲狀腺功能,說是“甲亢”。這甲亢是個很常見的疾病,主要症狀是多食善飢,心悸手抖,怕熱多汗,體重減輕等。而治療的方法根據情況可以選擇抗甲亢藥物、放射性碘131以及手術。當醫生問她是願意吃藥還是做碘131(甲亢的一種治療方法)時,劉姐經幾個姐妹一商量,決定還是吃藥,心想甲亢也不是什麼慢性病,吃吃藥就沒事了。於是醫生給劉姐開了甲巰咪唑(一種抗甲亢藥物)。並叮囑劉姐要定期複查肝功能、血常規等。


不是“小心肝”,是小心“肝”

常德某醫院出院小結


劉姐吃了 藥沒多久,就覺得胃口差,於是她又來到了那個醫院,醫生給她查了肝功能,發現谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均明顯升高。本來還信心滿滿,以為甲亢很快就能治癒的劉姐,這次又聽到了一個新名詞:藥物性肝損。所幸的是,在常德市某醫院護肝治療十天後,轉氨酶終於降下來了。由於劉姐吃了抗甲亢藥物後,出現了其中一種副作用——肝功能損害,於是醫生建議劉姐做碘131治療,但她再次選擇了吃藥。這次醫生給她選擇了丙硫氧嘧啶(另一種抗甲亢藥物)。然而,在再次吃藥數天後,複查轉氨酶比之前更高了。


不是“小心肝”,是小心“肝”

澧縣人民醫院入院時的肝功能結果


這時的劉姐不僅胃口差,吃不得東西,而且精神萎靡,四肢無力。劉姐的親人經人介紹,慕名來到了澧縣人民醫院內分泌科。入院時查肝功能提示谷丙轉氨酶 336 IU/L,穀草轉氨酶 216 IU/L,均大於正常值(40 IU/L)數倍,考慮抗甲亢藥物所致的重度肝功能損害。經過我科積極護肝等治療後,不僅肝功能指標已明顯下降,劉姐的精神也有明顯好轉,胃口恢復到了平時的水平。重獲新生一般的劉姐,時常掛在嘴邊的一句話就是“要是一開始就選擇碘131就好了!”

不是“小心肝”,是小心“肝”


當醫生再次建議劉姐行碘131治療甲亢時,這次劉姐沒有任何猶豫。在澧縣人民醫院內分泌科和核醫學科醫生共同討論後,我們給劉姐制定了適合她的碘131的劑量。就在祖國70歲生日的國慶節前,劉姐服碘之後順利地出院了。

碘131是一種安全有效的甲亢治療方法,對於嚴重臟器損害,或對藥物及手術不能耐受的患者,碘131甚至是唯一能拯救甲亢病人的方法。

有類似經歷或仍在猶豫治療方案的甲亢患者,不妨在下方留言。


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