腫瘤專家徐克成:將癌細胞斬盡殺絕是不現實的,過度治療反而有害

對於非醫學專業的人來說,一旦得病,要找到病因完全根除才算治癒。但對於癌症這種病來說,帶瘤生存其實也是另一種形式的治癒。

癌細胞是正常細胞變異而來的

癌症之所以難以根治,是因為癌症並非外源性的疾病。癌細胞其實是從人體的正常細胞變異而來。從基因的層面來說,癌症就是人體正常細胞發生變異,增殖速度失去控制,細胞數量迅速增加導致的。

腫瘤專家徐克成:將癌細胞斬盡殺絕是不現實的,過度治療反而有害

人體細胞裡有非常多的基因對,其中一對是作用相反的促進分裂基因和抑制過度分裂基因。當這一對基因發生變異,比如使促進細胞分裂增殖的速度加快了,或者抑制過度分裂的能力變弱了,細胞的生長失去了控制,這些多餘的細胞就成了癌細胞。

將癌細胞斬盡殺絕是不現實的,過度治療反而有害

正因為癌症是人自身的細胞發生基因突變的結果,所以要將癌細胞趕盡殺絕在現階段的醫療水平下是不可能實現的。

著名的消化科專家和腫瘤治療專家、廣州復大腫瘤醫院的徐克成院長介紹,癌症從一開始就是一種全身性、系統性的疾病,雖然我們通常說手術是根治癌症的首選方法,但這裡的“根治”也不等於將癌細胞全部消滅乾淨。

腫瘤專家徐克成:將癌細胞斬盡殺絕是不現實的,過度治療反而有害

有一些關於乳腺癌的研究顯示,70%的患者,即使是早期患者,通過手術把癌腫完全切除了,其外周血液或骨髓中也仍有少量癌細胞存在,它們以癌幹細胞的形式長期休眠於人體內,等待時機再次復甦。

事實上,由於人體內細胞數量極其龐大,這些細胞在分裂增殖的過程中,總存在變異,所以人體內經常有癌細胞出現,只是正常情況下,我們的免疫系統可以及時將這些零散的癌細胞消滅。但我們並不可能把全身的癌細胞都去除乾淨。

因此,一定要徹底治癒癌症的想法目前來說是不可取的,相反過度治療往往還會給癌症患者帶來災難。美國預防醫學工作組就曾估算過一組數據,大約每200個接受手術切除前列腺癌的患者中,就有1人在術後30天死亡。

腫瘤專家徐克成:將癌細胞斬盡殺絕是不現實的,過度治療反而有害

無論手術過度切除,還是過度放化療等,過度治療都會給患者帶來很多本不必要的痛苦,往往還會傷害患者原本正常的組織和細胞,不但沒有起到控制病情的作用,反而加速了癌症的轉移和復發,最終造成玉石俱焚的局面。

很多患者,可以長期帶瘤生存

事實上,新的理念認為,經過有效的全身抗腫瘤治療,癌症也可以像糖尿病、高血壓一樣作為慢性病存在,維持長時間穩定,甚至趨於好轉。患者也可以長期帶瘤生存,並獨立生活和工作。

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不過目前並不是每個腫瘤患者都可以選擇帶瘤生存。帶瘤生存起碼需要滿足以下條件:

一是腫瘤處在不難處理的部位。

腫瘤長在哪裡,對預後有很大的影響。如果腫瘤長在肝門、膽管附近,可預計的病情就很嚴重,治療過程也相當麻煩。如果腫瘤長在肝的周圍,危險程度就小一些,預計病情的控制便容易得多。

二是腫瘤惡性程度低。

身體的免疫系統是有對抗癌症的能力的,只是很多時候,癌細胞逃離了免疫系統的監察,或發展太快超出了免疫系統的能力。惡性程度低的腫瘤在擴散轉移等方面的速度都會比較慢,便會給遏制腫瘤發展,緩解症狀,增強患者體質方面帶來更多的時間、空間和機會。

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三是免疫無缺損。

患者若免疫力低下或有缺損,就容易給癌症可可乘之機。對於免疫有缺損的腫瘤患者來說,不講時機和條件地做放療和化療,還會對免疫抗癌機制帶來災難性破壞。當免疫系統無法對癌症做把控的時候,帶瘤生存也無從談起。

四是良好的情緒。

人在情緒不好的時候,也會容易生病,這是因為負面情緒影響了免疫系統。所以,保持好的心情,能提高免疫系統抗擊腫瘤的能力。

在這些條件的基礎上,控制病人的症狀,消除腫瘤的惡性行為,使腫瘤慢慢進入良性和休眠狀態,便有帶瘤生存的希望。

在某種程度上,符合帶瘤生存定義的患者可以說也是治癒了。儘管身上還有腫瘤,但腫瘤已經不對生命構成威脅,也不對生活帶來太多影響了。#415全國腫瘤防治宣傳週##39健康超能團#

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參考資料:

1 腫瘤醫院院長患癌後,說了5句大實話!患癌十多年我是如何活下來的?.健康時報.2017年9月16日

2 過度治癌反而有害 專家:晚期病人“緩和醫療”.廣州日報.2015年10月26日

3 帶瘤生存, 癌症也可變成慢性病.新華日報.2018年4月18日

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