內蒙古確診兩名肺鼠疫病例,傳染病來襲,鼠疫如何用藥

12日,內蒙古兩名患者經專家會診後確診為鼠疫,已經轉北京相關醫療機構治療,相關防控措施已落實。

內蒙古確診兩名肺鼠疫病例,傳染病來襲,鼠疫如何用藥

鼠疫是什麼,為什麼只有兩個病例就會上新聞頭條,引起大轟動?

鼠疫是什麼病?

鼠疫是鼠疫耶爾森菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病,又名“黑死病”,因侵犯的器官、系統不同,臨床表現可能不一樣,以發熱、肺炎、淋巴結腫大、毒血癥狀為主要症狀。

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猴子找跳蚤

其被稱為烈性傳染病,主要由鼠蚤叮咬引起,曾在世界上多次引起大流行,範圍廣,傳播迅速,細菌侵犯肺或者敗血症者預後差,死亡率高。

本次內蒙古發現的兩例鼠疫是確診病例,就是在體內檢測出了其致病的耶爾森菌,明確是感染;傳染病還有疑似病例等,確診病例就也很有可能引起爆發流行。

鼠疫是什麼類型的傳染病?

我國法定的傳染病按照傳播方式、對人的危害程度、傳播速度等分為甲、乙、丙三類,還包括一些按照這三類監測報告的疾病,其中甲類最嚴重。

甲類:本次報道的鼠疫屬於甲類傳染病,其還包括霍亂,2小時內報告上級部門;

乙類:2003年爆發的“非典”(傳染性非典型肺炎)和前幾年的H1N1甲型流感屬於乙類傳染病,現按照甲類管理;一般的乙類比如艾滋病、病毒性肝炎、結核病等;

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丙類:如流行性感冒、手足口病等。

鼠疫耶爾森菌是什麼細菌?

耶爾森菌是一種革蘭陰性桿菌,最適於在27-30℃生長,其內毒素和抗原毒力很強,少數幾個細菌即可致病,感染後可獲得持久免疫力。

鼠疫如何用藥?

鼠疫患者應強制住院,立即隔離,住單間病房,早期足量應用抗菌藥物。

對於抗菌藥物的選用,根據《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年)》,宜選擇慶大黴素或鏈黴素,也可選用多西環素或環丙沙星。

1.慶大黴素或者鏈黴素

這兩個藥是同一類藥物,均為氨基糖苷類抗菌藥物,是經典的老藥,早期和青黴素等一起大範圍的使用,近十多年因為其耳、腎毒性等副作用使其應用有所限制,因其可導致聽力下降、耳鳴、耳聾等,嚴重者可導致永久性耳聾,停藥後也不能恢復,兒童禁用。

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隨著細菌耐藥性的增加,發現其對嚴重感染聯合使用其他抗菌藥物可以取得比較好的治療效果,是老藥新用的典型,慶大黴素可用於肺部感染、複雜性尿路感染、腹腔感染等。

除了用於聯合用藥外,其仍是鼠疫和兔熱病的一線治療藥物和結核病的二線藥物(鏈黴素)。

2.多西環素

多西環素是四環素類抗菌藥物,是土黴素的脫氧物,是立克次體感染、斑疹傷寒、恙蟲病、支原體肺炎的首選藥,也可用於鼠疫。

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其除外胃腸道反應外,對骨、牙的生長也有影響,嬰幼兒使用可導致乳牙釉質發育不全並出現黃色沉積,又名“四環素牙”。

3.環丙沙星

現在使用比較多,稱為“呼吸喹諾酮類”抗菌藥物,顧名思義,其對於呼吸道感染的治療效果比較好,但是其他感染性疾病效果也比較好。

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鼠疫發生,大家注意少去內蒙古等高發地區,也不用太過於擔心,對於鼠疫的藥物治療我們還是有挺多藥物可以治療的。


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