武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

截止2020年2月4日24時,源於武漢的新型冠狀病毒肺炎,簡稱“新冠肺炎”,全國確診累計24363人,疑似23260人,死亡491人。其中湖北一省確診累計16678人,在全國佔比68.45%;死亡人數479人,佔比97.56%,湖北是全國重點省。“疫”源地武漢確診累計8351例,在湖北佔比50.07%,武漢又是重中之重。從這一事件的發現、發展,到納入依法治國的法治化管控,經歷了三個階段共26天。先就這一過程做一回顧性綜述。

武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

截止到2020年2月4日,全國確診病例24363人

一、從發現到武漢衛健委首次通報,用了6天(2019年12月26日-12月31日)

一株植物的長成,源於一粒種子。而種子本身,已經具有了將來成長為這顆植物的基因。

1、2019年12月26日,湖北省中西醫結合醫院(湖南省新華醫院)。該醫院是最早發現肺炎病例異常、有疫情苗頭的醫療機構。該醫院在疫情發現上有三個優勢:

一該醫院有位曾經參加過2003年抗擊“非典”的呼吸與重症醫學科張繼先主任,對這類異常病例有高度敏感。

二是該醫院首次接診病例是一家三口,能初步判斷病情異常,且具有人傳人的特徵。首先,老年夫妻二人,住在醫院附近,在2019年12月26日同時就診,症狀為發燒、咳嗽,胸部CT呈現出與其他病毒性肺炎完全不同的改變。經進一步檢查其兒子,儘管無症狀,但也CT肺上也有同樣表現。

【關鍵點】確診的病症都是肺炎,這是表象。下面的才是實質:CT片顯示與現有的其他病毒性肺炎完全不同;而且,這些新發現的肺炎CT片顯示又有同樣的表現。僅憑這一診斷,該為張繼先主任點一萬個贊。

三是該醫院靠近華南海鮮市場。26日,一例來自這裡;28、29日,門診又陸續收治的3位,也來自這裡。其症狀與上述一家三口的症狀完全一樣。證明這類病症與華南海鮮市場有某種關聯。

因此,這七例病人極具有樣本性。而華南海鮮市場,實為野生動物經營交易場所,已關閉。

武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

該為張繼先主任點一萬個贊。

2、現有資料顯示,該醫院是最早上報異常病例的單位。27日,張繼先將日前四個病例向醫院彙報,醫院上報給江漢區疾控中心。12月29日,上報湖南省、武漢市衛健委疾控處。

3、2019年12月31日,官方正式發佈通報,發佈單位為武漢市衛生健康委員會。通報標題關鍵字是"肺炎疫情";通報病例27例,重症7例;病例形成的源頭表述為“與華南海鮮城有關聯”。對密切接觸者進行的是“追蹤調查”,但對是否存在“人傳人”無通報。

武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

2019年12月31日,武漢衛健委的首次對肺炎疫情通報

【科普】密切接觸者,在本次疫情中是指:(1)與患者共同生活、同室工作學習、同室居住的人員;(2)在診治病例時未採取有效防護措施的醫護人員、照料人員;(3)未採取有效防護措施的實驗室檢測人員;(4)同病房的其他患者或陪護人員;(5)與患者乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員;(5)由疾病控制專業人員判定的其他接觸情形。

這一階段,有兩條工作線:一是救治專業線,是一線醫療工作者對患者的救治,以及病症發展的醫療觀察;二是行政線,對異常肺炎的疫情苗頭上報主管行政機關。

二、從不明確人傳人,到“不排除人傳人的可能”,用了15天(2020年1月1日-1月15日)

1、2020年1月3日,武漢衛健委第二次通報。標題關鍵詞調整為“不明原因的病毒性肺炎”,這一標題在此後通報中用了四次。首提“不明原因”,不再提“疫情”。

武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

2、1月8日,“武漢不明原因的病毒性肺炎”病例的病原體,被初步判定為“新型冠狀病毒”。自此以後,該病毒的名稱得以確定。

武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

新華網報道,初步確定不明原因的病毒為新型冠狀病毒

【科普】冠狀病毒。它是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠,因此得名“冠狀病毒”。冠狀病毒除人類以外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺蝟等多種哺乳動物以及多種鳥類。

目前為止,已知的人類冠狀病毒共有六種。其中四種冠狀病毒一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀;另外兩種冠狀病毒—嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒和中東呼吸綜合徵冠狀病毒,也就是我們簡稱的SARS冠狀病毒(即我國2003年非典病毒)和MERS冠狀病毒,可引起嚴重的呼吸系統疾病。

引起此次武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒不同於已發現的人類冠狀病毒,因此被稱為“新型冠狀病毒”,簡稱“新冠”。

3、1月10日,“新型冠狀病毒”這一定性,登上了湖北當地紙質媒體《楚天都市報》頭條。

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2020年1月10日,新型冠狀病毒登上《楚天都市報》頭條

4、1月11日,武漢衛健委第四次通報。確診病例41例。初次表明病毒“未發現明確人傳人證據”。

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2020年1月11日,人傳人與否,初次給出否定的說法。

同日,國家衛健委首次發佈有關新冠信息。稱“中國將與世界衛生組織,分享武漢不明原因的病毒性肺炎病例中,檢測到的新型冠狀病毒基因序列信息”。

5、1月12日,武漢衛健委通報的標題關鍵詞調整為“新型冠狀病毒感染的肺炎”。1月14日,首次在國外發現病例。在泰國發現來源於武漢的確診患者1例。

6、1月15日,武漢衛健委通報病例認為41例。同日在《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情知識問答》中,初次表態“不排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低”。即保守地承認:病毒存在人傳人。

武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

2020年1月15日,通報首次確認“人傳人的可能”

這一階段,除去治療專業線、行政管控線,還增加一條科研線,即對不明原因病毒經研究確定為新型冠狀病毒。同時,對疫情是否人存在傳人這一關鍵觀點,存在爭議和糾結。

三、從明確人傳人的可能,到國家衛健委納入依法管控,用了5天(2020年1月16日-1月20日)

1、從1月16日至19日,武漢衛健委的通報中,僅有新增病例公佈。

2、1月19日,國家衛健委第一次發佈新冠病毒肺炎疫情防控動態。稱派出國家工作組和專家組趕赴武漢,落實疫情防控措施。但在疫情研判上,仍主張原來的“當前疫情仍可防可控”,新冠毒傳染來源尚未找到,疫情傳播途徑尚未完全掌握,病毒變異仍需嚴密監控。

武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

國家衛健委在2020年1月19日首次發佈疫情防控動態

3、1月20日下午,國家衛健委組織高級別專家組答記者問。專家組組長鍾南山回答,“現在還出現有人傳染”、“現在都算早期,就發現了人傳人的現象,我們是實事求是”。對控制措施,鍾南山院回答“防控還是要針對武漢。首先武漢減少輸出,建議這些人應該被強制性地控制在本市”。這就為疫情防控定了位:一是疫情存在人傳人,其次是將疫情重點控制在武漢本地,三是減少病例輸出。這是後面採取一系列措施的基礎。

武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

鍾院士等專家意見,對疫情防控起到關鍵作用

3、1月20日,衛健委根據國務院發佈第1號公告:將新冠病毒感染的肺炎,納入《傳染病防治法》規定的乙類傳染病,並採取甲類傳染病的預防、控制措施;納入《國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。


武漢新型冠狀病毒肺炎,從發現到納入《傳染病防治法》,用了26天

國家衛健委2020年第1號公告

法律鏈接:《傳染病防治法》第三條第一款 本法規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。


甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
第四款 國務院衛生行政部門根據傳染病暴發、流行情況和危害程度,可以決定增加、減少或者調整乙類、丙類傳染病病種並予以公佈。

至此,將起初的武漢地方的肺炎醫療事件,納入國家依法治國的法治化管控軌道,疫情防控有了明確的法律依據:(1)採取措施的主體為各級政府、衛健行政部門、其他政府部門、醫療衛生機構;(2)採取的醫療措施包括病人隔離治療、密切接觸者隔離醫學觀察等;(3)採取阻斷疫情傳播等其他防控措施。

四、源於武漢疫情升級至省級公佈和管控

1、截止到1月20日,武漢衛健委通報,新冠病毒肺炎已達258例。此後停止發佈。

2、1月22日,根據《傳染病防治法》有關規定,新型冠狀病毒感染的肺炎情況由湖北省衛健委發佈。

法律鏈接:《傳染病防治法》 第三十八條 國家建立傳染病疫情信息公佈制度。
國務院衛生行政部門定期公佈全國傳染病疫情信息。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門定期公佈本行政區域的傳染病疫情信息。

3、 1月22日,湖北省啟動突發公共衛生事件Ⅱ級應急響應。

4、全國各省陸續啟動新冠病毒防控措施。


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