有家長問到孩子肌張力偏高或偏低,是不是出現什麼問題了?經過我仔細詢問,發現
其實家長對肌張力的概念並不是很清楚,自己過於緊張。肌張力是一個專業的醫學詞彙,跟康復醫學息息相關,完全理解肌張力需要有一定的醫學基礎。那麼到底肌張力是什麼?怎麼初步判斷自己的寶寶肌張力正不正常?怎麼改善寶寶的肌張力?今天我們將一同探討這些問題。
什麼是肌張力?
肌張力是運動系統檢查中很重要的一部分,很多醫院給孩子體檢時,都會作為常規檢查。肌張力其實就是肌肉的張力,指寶寶在安靜、鬆弛狀態下肌肉的緊張度。這種力屬於內在的一種阻力,是肌細胞之間相互牽引而產生的力量。
肌張力的主要作用是維持身體的各種姿勢,保持正常的運動。
寶寶的發育是協同發育的,運動系統和神經系統的發育是相互促進的。如果寶寶沒有及時糾正肌張力異常的情況,久而久之沒有恢復正常的肌張力,嚴重的話可能導致異常姿勢、運動障礙、發育遲緩等問題,影響孩子正常的生活。
肌張力異常怎麼判斷?
肌張力的異常主要有3種形式:肌張力偏低、肌張力偏高、肌張力障礙。肌張力異常,無論是偏高還是偏低,大多與神經系統病變有關,是一種病理狀態。常見於神經系統發育遲滯、腦神經損傷、小腦損傷、脊髓疾患、各種疾病等情況。
簡單來說,肌張力低,肌肉的張力不足,感覺寶寶老是全身無力,軟綿綿的狀態:不會使勁兒,不願意自己動,或動作很慢,嚴重的孩子會出現因吞嚥、咀嚼能力差而餵養困難;肌張力高,肌肉的張力太過,感覺寶寶總是繃緊的狀態:肢體常保持伸直繃緊狀態,大腿外展困難,手指緊張握拳等。
如果寶寶經常出現異常的姿態,並維持一段時間,而且家長在改變這種異常姿勢的時候寶寶會因為疼痛而大哭,那麼說明可能有問題,需要請專業醫生進行判斷。
需要重點強調一點,肌張力有沒有問題,是通過專業的醫生對寶寶肌肉的狀態、被動運動的情況等進行評估後得出的結果,
絕不是家長在家隨便摸摸看看就能下定論的。隨著醫學知識的科普逐漸增多,網上流傳的不可靠信息也越來越多,譬如網上流傳說寶寶抬頭晚,翻身晚、翹腳尖走路就是肌張力高等等言論,都是非常片面的,這些都不能用來判定寶寶的肌張力是否正常。有些時候,是寶寶的發育規律不同導致的。不能一概而論說寶寶腦部損傷、神經損傷等。
如何鑑別寶寶肌張力情況?
有些寶寶也會存在肌張力異常,但是正常的生理情況,家長要學會鑑別 :
1.肌張力偏低
一些先天不足的寶寶,如早產兒,它的運動發育能力是比一般的寶寶差一點的,有時候也會出現一些肌張力偏低的情況,此時最重要的不是提高肌張力,而是需要調整臟腑功能,補益腎精,扶助正氣,調整臟腑,可以給孩子多做撫觸。
2.肌張力偏高
新生兒時期神經系統發育不完全,對於外界的接觸會比較敏感,而出現肌張力偏高,表現為偶爾繃直腳背,尤其是在換尿布、受驚嚇、陌生人觸碰肢體時出現,這是正常的情況,會逐漸改善,一般在3個月後就不會出現這種情況。
早產兒或出生低體重兒容易全身的肌肉緊張度偏高,或者因早期干預較多導致嬰兒恐懼、躲避,在檢查時也較容易誤判為肌張力偏高。
肌張力不太正常怎麼辦,自己在家可以解決嗎?
● 由於產前、分娩過程、新生兒期某個環節出現異常,可能導致孩子出現肌張力異常,但還不能確診為腦損傷的,家長也應積極干預,處於發育中的嬰幼兒的軀體結構是具有很強的可塑性和適應性的,早期合理的進行康復干預對寶寶之後的發育至關重要。
● 家長懷疑肌張力有問題時,應該及時到醫院進行相關檢查。如果是已經確診腦部、脊髓、肌肉有疾病的,需要在醫院進行專業的康復訓練,在此基礎上,遵醫囑在家進行鍛鍊。
● 新生兒時期出現生理性肌張力偏高,干預重點在於緩解寶寶敏感情況,緩和情緒,多和寶寶溝通,給寶寶做撫觸。
● 推拿是調整肌張力有效的方法之一,選擇合適的體位,給孩子做被動操,幫助雙向調整肌肉、關節的情況。
肌張力高:平時休息時可用嬰兒毯捲成U形,讓寶寶臥在U形中央,肩膀和下肢都稍呈內收狀態,上肢向軀體中線靠攏,模擬在子宮中的姿勢,降低緊張度;
肌張力低:平時休息時,雙上臂和肩膀用小毛巾墊高,使雙手向軀幹中線位靠攏,雙髖的外下方墊高,讓髖關節內收。
手法:
✔ 拿捏、按揉肌肉:每處肢體操作1分鐘
✔ 按揉足三里、湧泉、承山、崑崙穴:每穴1分鐘
✔ 關節被動操:伸展肩關節,屈伸肘關節,屈伸腕關節,屈伸髖關節,屈伸膝關節,屈伸踝關節,以上各30次。
小寶寶也是需要鼓勵才能有進步的,在鍛鍊時,要營造舒適的環境,家長要有愉悅的心情,帶著鼓勵去驅動寶寶的自主活動,在活動的過程中利用玩具、音樂等讓寶寶感興趣。寶寶的自主活動與被動的鍛鍊操相結合,能達到1+1>2的效果。