唇裂及唇裂鼻畸形如何手術治療？
提到唇裂，大家通常的反應就是“兔唇”、“豁嘴”，但其實唇裂的患者除了有唇部的畸形外，通常還伴隨有鼻部的畸形，醫學上稱之為“唇裂鼻畸形”。
唇裂
唇裂依據臨床表現可以分為單側（左側/右側）、雙側唇裂或正中（罕見）。根據嚴重程度的不同又可以分為：
I度唇裂：裂隙僅位於紅唇；
II度唇裂：裂隙累及紅唇及部分白唇；
III度唇裂：裂隙從紅唇至患側鼻孔基底；
隱裂：皮膚完整，但唇部肌肉存在裂隙畸形。
唇裂鼻畸形
唇裂鼻畸形通常表現為患側（唇裂側）鼻孔寬大畸形、鼻基底塌陷、鼻小柱及鼻尖向患側傾斜等。
唇裂與唇裂鼻畸形均需通過手術治療
單側唇裂治療時機一般為患兒年齡滿3個月，且發育情況正常，雙側唇裂為患兒年齡滿6個月。鼻畸形的矯正時機目前學術界存在爭議，一般認為學齡前（6-7歲）或青春期（14-16歲）可以考慮手術。其中唇裂鼻畸形的手術方案比較多變，術式從簡單的鼻翼軟骨懸吊至複雜的取肋軟骨、開放的鼻部綜合手術都有可能，這是要根據患者病變程度及治療要求的不同由患者和醫生共同決定。
唇裂術前術後案例對比
唇裂與唇裂鼻畸形修復術後護理
唇裂修復術後上唇應用唇弓保護，應對患兒雙手制動或佩戴防抓撓的保護套，避免抓撓術區。術後一週用小勺或唇裂專用奶瓶餵奶，避免使用奶嘴或吸管，縫線一般在術後5-7天拆除。術後應對症應用止痛藥物減少患兒哭鬧以減輕切口的張力。拆線後可以考慮外用瘢痕預防軟膏3-6月減輕瘢痕。唇裂鼻畸形的患者術後建議佩戴硅膠鼻塞3-6個月。
唇裂及其鼻畸形的治療是一個序列治療，一次手術一般並不能達到完美的狀態，需要二次甚至多次手術，這期間需要患兒和家屬的耐心配合以及規律複診，以便於我們為孩子們制定最合適的診療計劃。
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