前幾日接診了一個背痛患者，這是一名40多歲的男性患者，身體很壯，因為持續性的背痛來看病，做過幾次推拿，但是沒有好轉，而且晚上疼的還更厲害，我感覺他可能不是簡單的背痛，於是安排他拍了片子，結果令人倒吸一口氣，他的胸椎已經發生了骨破壞，考慮是癌症骨轉移！後來這名病人轉到腫瘤科，進一步確診是肺癌發生了骨轉移。
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很多人都有腰痠背痛的經歷，大部分人的腰痠背痛是肌肉筋膜的勞損性問題，多數與勞累，姿勢不當，受涼等有關係。
一般來說，勞損性的腰痠背痛，可以診斷為腰背肌筋膜炎，也就是我們常說的腰背肌勞損。這張情況呢，一般通過休息，熱敷，按摩，貼貼膏藥，以及做些康復動作，多數都能得到緩解。再嚴重的可以採取，針灸治療、針刀治療、以及溼針療法，超聲引導下的針刺療法等，都有很好的效果。
推拿治療可以用來治療腰背肌筋膜炎
傳統針灸治療
超聲引導下治療（示意圖）
但是有一類背痛，我們要注意，就是疼痛的異常劇烈，尤其是晚上尤甚，這種情況，我們不能耽誤，要及時的到醫院拍片檢查，可以首先拍一個普通的x光片，進一步檢查可以拍個核磁共振。要考慮到癌症骨轉移的可能。
很多癌症患者的第一表現是背痛，腰痛，幾乎所有的癌症都會發生骨轉移，比如胰腺癌，肺癌，腸癌，胃癌，前列腺癌，乳腺癌等等。如果腰痛背痛符合持續性加重，夜間尤甚，尤其是後半夜，伴隨莫名奇妙的乏力和消瘦，需要高度警惕惡性疾病。
如果真的發生了癌症骨轉移，還能治嗎？不管怎麼樣，早發現，早治療都是有利的。除了傳統的藥物治療，放療，化療，免疫治療外。如果發生了骨轉移，尤其是椎體的轉移，可以考慮用骨水泥治療。
骨水泥填充示意圖
把骨水泥填充到椎體間隙，可以恢復椎體形態，骨水泥成形具有很好的臨鎮痛效果，骨水泥成形可以增強骨強度，避免病理性骨折；使患者的生活質量明顯提高，有效延長患者的生存期。
