面對新發呼吸道傳染病，普通民眾該怎麼辦？
2020年開年的新型冠狀病毒肺炎，COVID-19，讓傳染病再一次強勢進入人們視野並引發人類惶恐。然而，這絕不是偶然！傳染病，史稱瘟疫，從來都是人類命運史上從未缺席的災難之一，每一次傳染病都會造成大規模的人員傷亡，所以人們才會對傳染病如此惶恐。而在重大傳染病中，能夠引起快速傳播並引發巨大傷亡的傳染病，絕大多數都是呼吸道傳染病。
非典，剛剛過去了17年；估計造成上億人（官方數字5千萬）死亡的1918年大流感也不過過去了100年。而且在這些年間，醫生們還不斷地面對小規模的流行：甲流、乙流、鼠疫、腺病毒等等各類蠢蠢欲動的流行病。很顯然，我們無法預測，下一次流行病會什麼時候發生，但我們可以預測，它一定會發生。
呼吸道傳染病的可怕在於，對於普通人來說，我只是做了所有人都會做、也不得不做的事——呼吸，卻得了要命的病。
那麼，作為普通人，我們應該怎麼預防呢？
其實，掌握了傳染病的三要素，任何人都可以很好地預防。
所有傳染病的傳播都包括三個方面：傳染源、傳播途徑、易感人群。因此，對於傳染病的防控核心都是類似的：治療傳染源、切斷傳播途徑（主要是隔離）、保護易感人群。找到傳染源並治療傳染源，那是專業人員的工作，大家知道就好。但另外兩條，是每個人都可以做到的，也是專業人員干預能力很弱的。所以說，傳染病的防控，需要每一個人參與。
劃重點：就兩條！
切斷傳播途徑
傳染病常見的傳播途徑主要有：呼吸道傳播（典型的就是各類呼吸道傳染病）、接觸傳播（如皮膚性病）、糞口途徑傳播（最典型的是霍亂）、體液或血液傳播（最典型的是艾滋病）。當然，一種傳染病有可能通過不同的途徑傳播，就如同這次新冠病毒一樣，最主要是呼吸道傳播，也有報道認為可以接觸傳播，甚至糞口途徑傳播等。
那早期，面臨突然出現的新發傳染病，如何早期快速判斷傳播途徑呢？這當然很難，所以，流行病的調查人員會問很多與人的行為有關的問題，幫助判斷（所以，再有流行病學調查的時候，大家記得要配合哦！流行病學是一門很重要的科學，在疾病預防中起著非常重要的作用）。然而，有一些小的竅門可以給大家一些提示：1）傳播迅速的，十有八九是呼吸道傳染病，這點從呼吸頻率遠高於你做其它事情的頻率可以推斷。2）傳播途徑往往也是最先受累的器官，比如，呼吸道傳染病，最先出現的症狀一般都是咳嗽或者類似的呼吸道症狀，而糞口途徑傳染病最先出現的症狀一般都是腹瀉或者類似的消化道症狀。
知道了傳播途徑，大家就很容易知道如何防護了。對於呼吸道傳染病，那最關鍵的必然是戴口罩，配上一張圖，大家就一目瞭然了。
這也是所謂Social Distance，或者說社交安全距離的由來，但是，這個距離很難絕對，畢竟每個人咳嗽(Cough)或者打噴嚏(Sneeze)的力度不同，攜帶的東西內容和多少都不同。
當然，對於我們沒有那麼瞭解，甚至已經很瞭解但很有可能會不斷變異的傳染病病毒來說，提前防護很有必要。比如：勤洗手。
保護易感人群
誰是易感人群？這個問題，醫生可以得出答案，就如同這一次的新冠病毒肺炎，我們知道，老年人如果得了，往往更重一樣。所以，我們更要保護老年人，這也是很多年輕人苦口婆心勸父母戴口罩的依據吧。但是，醫生要獲得這個答案，一定是在已經有一些人員傷亡的基礎上得出來的！
所以，早期怎麼辦？
事實上，在疾病早期，很難判斷。但是，請大家注意，大多數時候，傳染病對所有人群都易感！所以，每一個人，都應該被保護。
那麼，誰來保護我們呢？
說廣了，是醫生們告知疾病的嚴重性，是科學家們研發出了疫苗，是政府普及了疫苗，是工廠生產出了口罩、消毒液等等。但除了這些，更重要的保護我們的人，其實是我們自己。為什麼這麼說呢？上述所有人所做的外部干預，都是基於個人免疫力的基礎上做的工作。醫生喊出疾病嚴重，那是因為一些人的免疫力不能抵抗住病毒的攻擊、需要醫生的幫助了；科學家研發的疫苗也是刺激個體的體內產生抗體，相當於對人體進行了模擬演練；政府普及疫苗，也是讓更多人能戰勝病毒，防止傳染給病人；口罩、消毒液是直接幫助消滅病毒。所以，歸根結底，我們能靠的主要力量，也是內部力量，那就是自己的免疫力！
免疫力這個詞聽起來很虛，尤其是被很多不良廣告商利用以後，我們常常可以聽到很多保健品的廣告“可以提高免疫力”。那麼免疫力是什麼呢？免疫系統相當於體內的軍事系統，或者簡單說，警察系統。免疫力，相當於警力，也就是免疫系統能夠動用的細胞（警察）和免疫因子（武器）等。所以，首先要保證足夠的警察和武器，才能保證免疫之根本，然後就是提高功能，相當於提高警察的能力。那麼作息規律、經常鍛鍊、講究衛生的作用是什麼呢？作息規律的人體，相當於運轉良好的社會，保證警察的日常供給，讓警察們健康，讓武器能用。為什麼一定要晚上睡覺，白天干活呢！這是大自然進化的結果，各類激素分泌的規律不以人類意志為轉移。歸根結底，人類只是大自然的一部分，要想改變這種規律，絕不是一個人生命的百十年能改變的，所以要順其自然。就算做不到日出而作日落而息，也要儘量不熬夜。鍛鍊就相當於演練，或者說通過加快血液循環讓更多的警察到大街上去巡邏，只有經常參與戰鬥的警察才能做出及時的反應，就算不戰鬥，至少要熟悉戰鬥場景對吧？這就是鍛鍊的意義。講究衛生，很顯然，減少敵人的數量，少給警察添點堵。
最後再說一點：不要惶恐！心理狀態可以影響健康狀態，這個大家都知道。最重要的是，如果你把能做的都做得很好了，還很不幸（這個數目一定很少）地生病了，至少還有我們，臨床大夫和護士可以幫助你。
所以，掌握瞭如下幾字的原則並認真做到了，預防新發呼吸道傳染病並不難。
戴口罩、勤洗手、講究個人衛生。
作息規律多鍛鍊、保持樂觀心態。
順便給傳染病做個廣告，如果你最近剛好有時間，建議讀一讀《大流感——最致命瘟疫的史詩》這本書，你可以從醫學、科學、政治、經濟、軍事和人文的角度全方位瞭解病毒,以及整個社會該如何應對此類傳染病。還有，在疫情中，渺小的個體，唯有拋棄傲慢和自私，互幫互助，才是人間正道。渺小的我們，也可以行動得偉大。（作者：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師李積鳳）
來源：今日科協
