有部分幸運的腎病朋友，尿蛋白已經降到了安全範圍內，卻仍要再降，不到正常值不罷休。這種思想沒有意義，甚至可能帶來危害。
世界上真的有“健康人”？
什麼是健康？
世界衛生組織的定義說：健康是軀體、精神和社會幸福的一種完美狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱。
什麼意思？不僅是完美狀態，而且還要達到身體、精神、社會幸福的三重完美狀態。可是人無完人，按這個標準來說，世界上沒有完美健康的人，你我皆有病。
不說精神世界，只說肉體，簡單做一下健康自測：
1. 你最近身上有勁嗎？
2. 睡覺出汗嗎？
3. 怕冷、怕熱嗎？
4. 舌苔發黃嗎？
5. 每天排便準時嗎？
…………
等等。
幾個簡單問題下來，沒幾個人是健康的。
大街上撈幾個所謂的健康人，全身體檢套餐來一套，總有個別指標是異常的。
普通人尚且不必苛求完全健康，咱們腎友更加不必強求，要注重的應該是“達標”。
尿蛋白降到多少是“達標”？
每種腎病的尿蛋白控制目標不同，就以最常見的腎病——IgA腎病為例，控制目標是24小時尿蛋白定量0.5g以下。
為什麼定為0.5g？而不是0.3g、0.7g？
我們來看2011年《腎臟與透析腎移植雜誌》發表的、1126例中國漢族IgA腎病患者的跟蹤數據，不同的尿蛋白水平，在20年後，會出現什麼結果：
看圖上的三條線，20年後：
1.尿蛋白高於1g的患者中，沒有進入腎衰竭期和尿毒症期、還在堅挺著的患者，僅剩下了約30%；
2.尿蛋白在0.5-1g之間的患者，還有約80%；
3.而尿蛋白低於0.5g的患者，則幾乎全員齊整地沒有進入腎衰竭期。
（一旦進入腎衰竭期，尿毒症的到來是註定的，或早或晚，只能延緩；而沒有進入腎衰竭期，那還有救）
所以，大部分的慢性腎炎患者，尿蛋白降到0.5g以下就夠了。
若在進行充分的治療後，再繼續往下降，或是要加大藥物劑量，或是要增加藥物種類。無論選擇哪種方法，尿蛋白能不能繼續降下去尚且不確定，即使尿蛋白降到恢復正常了（0.15g以下），獲益也不明顯，反而藥物副作用增加更明顯。
尿蛋白陰性、0.15g這些正常標準制定出來，是讓正常人進行腎病篩查時看的，不是讓腎病患者看的。
腎病患者的尿蛋白降到了正常是好事嗎？當然是好事；但只要能達標，就已經足夠好了。
而膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等疾病，不必要求一定要降到0.5g以下。部分難治性患者，尿蛋白能降低50%就是成功的。
在正規的醫學文獻中，從來不會出現“轉陰”、“恢復正常”這些詞，沒有指導意義，反而容易把腎臟病學發展帶入歧途。行業內人士在正式場合老說這些詞會被人笑話的，咱們腎友也沒必要太執著於轉陰、降到0.15g以下。
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