Q
汪阿婆是本市城鎮職工基本醫療保險（簡稱“職保”）的退休人員，她想了解藥店購藥及到醫院門急診就醫待遇如何享受？
A
根據本市醫保政策規定，在職職工和退休人員在定點零售藥店配藥所發生的符合基本醫療保險規定的費用，先由其個人醫療帳戶當年計入資金和歷年結餘資金支付，不足部分由個人支付至“自負段”標準。也就是說，汪阿婆如果醫保卡里錢用完之後，仍可以繼續在藥店拉卡買藥，按醫保規定支付的費用可以累計到她的門急診自負段裡面。
另外，據瞭解，汪阿婆是本市城保退休老人（2000年12月31日前已辦理退休手續的人員）。2019醫保年度門急診就醫所發生的符合本市城保規定的費用，在一個醫保年度內，由其個人醫療帳戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至自負段標準為300元，超過部分的醫療費用，在一級醫療機構由附加基金支付90%；二級醫療機構由附加基金支付85%；三級醫療機構由附加基金支付80%。
若汪阿婆歷年帳戶資金有結餘的，進行門急診醫療時，其歷年帳戶結餘資金可用於支付門急診自負段醫療費用以及進入共負段後個人自負的醫療費用。
資料：松江醫保
編輯：王姝姝
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