轉眼間，夏天馬上就到了。
告別了陰雨連綿的春季，和掙脫了厚重衣服的束縛，寶寶們的活動範圍一下就變得寬廣起來。
這不，趁著還沒有到酷暑，寶寶們都撒開腳丫子放肆玩樂起來！
只是寶寶皮膚嬌嫩，一不留神就“掛彩”了。比如：和其他小寶寶玩被咬到，自己滿地爬被扎到，走路不穩摔倒被擦傷......
一旦寶寶受傷，寶爸寶媽們一邊給寶寶清洗傷口，一邊犯嘀咕“也不知道我娃這個情況要不要打破傷風針”
有的寶爸寶媽覺得就一定小傷，完全沒必要；有的寶爸寶媽覺得凡事就怕萬一，還是打一下比較放心。
寶寶受傷以後，要不要打破傷風針呢？有請山西省中西醫結合醫院兒科吳冬梅教給寶爸寶媽們解答吧！
特邀專家
吳冬梅教授
【單位】
山西省中西醫結合醫院兒科
【簡介】
擅長兒童生長髮育，營養保健，早期干預，感覺統合訓練，心理衛 生的健康指導。
患上破傷風有多可怕？
很多寶爸寶媽對患上”破傷風“的危害並不瞭解，以為它是和普通感冒一樣的存在。事實上寶爸寶媽們太小看它了，它可厲害著呢！
破傷風是指破傷風梭狀芽胞桿菌通過皮膚或黏膜破 口侵入人體，在厭氧環境中繁殖併產生外毒素，引起的以全身骨骼肌持續強直性收縮和陣發性痙攣為特徵的急性、特異性、 中毒性疾病。
嚴重的可發生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在沒有醫療干預的情況下，病死率接近100%。
即使經過積極的綜合治療，全球範圍病死率仍為30%—50%，是一種極為嚴重的潛在致命性疾病。
而且破傷風梭狀芽胞桿菌廣泛存在於自然中，人群普遍易感，各種類型和大小的創傷都可能被含有破傷風桿菌的土壤或汙泥汙染，導致患病
哪些類型傷口需要打破傷風針？
看完前面患上破傷風對寶寶的危害，很多寶爸寶媽們要驚呼了“患上破傷風后果這麼嚴重，寶寶受傷必須打！”
別急別急，患上破傷風后果雖然嚴重，但也不是所有傷口都會感染破傷風，感染破傷風也是需要一定條件滴！
破傷風桿菌在一般淺表的傷口不易生長，其感染的重要條件是局部形成“厭氧微環境”，所以當出現以下情況時會增加感染破傷風桿菌的風險：
·傷口被泥土、糞便、痰液汙染；
·釘子或針造成的穿刺傷；
·燒燙傷、擠壓傷、煙花爆竹炸傷等；
·開放性骨折；
·動物或昆蟲咬傷；
·慢性鼻竇炎、中耳炎、口腔感染、肛周膿腫等；
·新生兒臍帶感染；
·異物殘留在體內，如釘子或碎片。
當寶寶出現以上這些情況時，按理說寶爸寶媽們應該要帶著寶寶去醫院處理傷口，並且打破傷風針了。
等等不要急著給寶寶扎針，ta可能已經打過”破傷風針“了！
看到這不少寶爸寶媽要疑惑“什麼？我娃已經打了破傷風針了！為什麼我不知道？？？”
那就讓我來給寶爸寶媽們好好解釋吧！
我們經常說的“破傷風針”其實只是一個口頭上的籠統概念，含有破傷風成分的“針”共有三種，分別為：
破傷風抗毒素：來源於馬血清，接種前需做皮試，有過敏風險。
破傷風人免疫球蛋白：來源於人血清，對TAT過敏的人群尤其適用。
破傷風類毒素：用於製成各種含破傷風疫苗成分的疫苗，如破傷風疫苗、百白破疫苗、四聯疫苗、五聯疫苗等。
其中，破傷風抗毒素和破傷風人免疫球蛋白統稱為“破傷風被動免疫製劑”，一般用於受傷後的緊急防禦，寶寶一般受傷後醫生說要打的“破傷風針”就是這兩種了。
而破傷風類毒素是疫苗，起效慢，但可產生持久、高水平的免疫力，屬於主動免疫，一旦完成基礎免疫（3針或3針以上），免疫保護持續時間可長達5-10年。
前面為什麼說很多小寶寶已經打過“破傷風針”了呢，因為這裡說的“破傷風針”就是指寶寶的破傷風疫苗了！
我國從1978年開始實行兒童計劃免疫，1988年先後實現“四苗”接種率達到85%的目標。
“四苗”是指：卡介苗、百白破三聯製劑、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗。
“百白破三聯製劑"是指：百日咳、白喉、破傷風疫苗。
所以，只要寶寶們完整的接種過”四苗“或者”百白破“疫苗，那在5-10年內寶寶遇到上述可能感染破傷風的情況都可以不打破傷風針喲！
對於寶寶什麼情況下需要破傷風疫苗？寶爸寶媽們可以參考《非新生兒破傷風診療規範（2019 年版）》中關於《破傷風疫苗和被動免疫製劑的使用》，說的非常清楚了！
注：TAT指破傷風抗毒素，HTIG指破傷風人免疫球蛋白，TTCV破傷風類毒素。HTIG和TAT屬於被動免疫。
表格中不同類型的傷口是指：
清潔傷口：位於身體細菌定植較少的區域傷口；在傷後立即得到處理的簡單傷口（如刀片割傷）。
不潔傷口：位於身體細菌定植較多區域（如腋窩、腹股溝及會陰等）的傷口，或超過 6 小時未處理的簡單傷口。
汙染傷口：被汙物、有機泥土（如沼澤或叢林的土壤）、糞便或唾液（如動物或人咬傷）汙染的傷口；已經感染的傷口；含有壞死組織的傷口（如發生壞疽、火器傷、凍傷、燒傷等）。
哇看了上面這張表格真的是非常輕鬆就學會分辨寶寶哪些情況下需要打破傷風疫苗了！
”就是感覺哪裡有點不對勁“
”糟了，我娃因為疫情耽擱，到現在都沒有接種破傷風疫苗，我得趕緊預約排隊去呀！“
醫學審核/吳冬梅
主編/藝餘
編輯/七喜
圖片/全景網、網絡
