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張先生糖尿病多年，不僅服用著降壓藥控制血糖，同時還服用著他汀藥控制著血脂。可就在上週吃完早餐起身體離開餐桌時，突然眼前一黑一頭栽倒在餐桌旁，家人趕忙把他送到了醫院。雖然經檢查沒有什麼大礙，也把全家人嚇得不輕。那麼，張先生出現這種情況是怎麼回事呢？
【醫生評析】
對於中老年人來說，由於機體本身在不斷老化加之受多種因素的影響，糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病容易發生，需要長期服藥進行控制，其中他汀類降脂藥的應用越來越廣泛，可以阻止與延緩動脈粥樣硬化及斑塊形成防治心腦血管病。
有研究證實：在中老年人中經常發生的一種體位性低血壓雖然與年齡的增長密切相關，但與長期服用他汀也有一定的關係，而體位性低血壓是導致老年人跌到致死致殘不可忽視的一個原因，需要引起足夠的重視。
這就要求中老年人尤其是長期服用他汀類降脂藥時要勤測血壓，及時發現是否存在體位性低血壓。那麼，什麼是體位性低血壓呢？
簡單地說體位性低血壓是指從臥位或坐位站起來3分鐘後血壓下降20/10 mmHg，出現這種情況的人輕則出現頭暈、眼前發黑的感覺，嚴重時可引起暈厥，摔倒，如果是上了年紀的老年人常會因此而發生骨折、顱腦外傷、腦血管的出血等嚴重事件。尤其是60歲以上的老年人中發生率較高，一方面與年齡增大自身血壓調節緩慢有關，另一方面與老年人因多種慢性病服用多種藥物比如降壓藥、他汀類降脂藥等有關。
如何才能發現體位性低血壓呢？最簡單的方法就是自己在家測血壓，不過要學會發現體位性低血壓的方法：
- 連續三天用監測血壓
- 先測一次臥位或坐位的血壓做好記錄。
- 躺著或坐著休息5分鐘後站立。
- 站立1分鐘測血壓做好記錄。
- 站立3分鐘後測血壓做好記錄。
如果站立時的血壓比臥位或坐位低20/10mmHg，就要請醫生分析原因排除是否有腎上腺皮質功能減退、心力衰竭等問題，需要注意的是有些有糖尿病的人過度節食攝入量不足、長期失眠睡不好覺等時也容易發生體位性低血壓。
對於存在體位性低血壓的人防摔倒是必須的，比如起身時要慢一點，在床上或座椅上活動幾分鐘後再起身站立且動作要緩慢，避免猛然起身；要平和心態，遇事不要急不要慌，要不快速起身等。總之，及時發現並做好對體位性低血壓的預防才能避免意外傷害的發生，對老年人來說尤為重要。
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