2017年的諾貝爾生理學或醫學獎,是關於“生物晝夜節律調控分子機制”的研究,大會評價:“這一重大發現公佈以後,晝夜節律生物學已經發展為一個廣泛的、高度活躍的研究領域,對人們的健康和福祉有著重要意義。”讓研究了幾十年的“生物鐘”課題得到了諾貝爾獎的殊榮!
“生物鐘”是1950年創造的新詞,是研究生命體內控制時間、空間,發生發展的質和量的學說,由此這幾十年產生了,現代醫學與時間生物學相結合的時間醫學,時間醫學派生出時間生理學、時間病理學、時間治療學、時間藥理學、時間護理學等新學科。因為只有70年曆史的諾獎,卻證實了二千七百年前,中醫的經典,黃帝內經,傷寒論關於時間醫學的內容記載,歷史悠久與正確。
“生物鐘”學說認為,人類生命節律,是由人體自身,內在的因素和對廣泛的外界信息,如電場變化、地磁變化、重力場變化、宇宙射線,其他行星運動週期、光的變化、月球引力等變化的週期性,相互作用引起了人的生命節律的週期性。這顯然是內經“根於中者,命曰神機,神去則機息;根於外者,命曰氣立,氣止則化絕。”張介賓雲:“物之根於中者,以神為主,而其知覺運動,即神機之所發也;物之根於外者,必假外氣以成立,而其生長收藏,即氣化之所立也。”的白話解。古人所謂“天人相應”等理論其實就是現代時間醫學的理論基礎。
人生活在地球上,同時受到地心、月球、太陽三種引力的作用,時間不同,空間不同,氣候不同,對人的影響力也不同。地球自轉產生的晝夜變化、月球圍繞地球轉的月變化,地球公轉產生的季節變化,天人相應,人的體溫、血壓、心律、激素分泌、內臟功能,等,隨之發生相應變化,人不適應就產生不適,不適就是病態,如人遠程乘坐飛機,需要調時差一樣。人類與自然界是一個統一的整體,人們只有順應自然界的變化並及時調節自己,按照天、地、季、月、日、時的變化規律,才可以使自已的身體維持動態平衡,健康無病,醫生照此變化規律辨證施治才能療效顯著。
現代醫學的時間醫學是研究時間變化、空間變化對人體的影響,如人在一年中身體機能隨春、夏、秋、冬的季節變化,婦女月經週期隨月亮虧圓的變化,晝夜之間激素水平的變化等。人體疾病在不同的時空的不同反應,發生、流行的不同情況,如有些疾病常於某季發生、復發,加重,減輕……,一日中某時發生、加重,減輕……,某些藥物在不同時間服用效果不同,合理使用藥物提高醫療效果,
現代醫學的時間醫學我知之甚少,有興趣的可以去看這方面的專著。下面我們學習一下,黃帝內經記載的時間醫學部分內容。素問:第一篇上古天真論:岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更髮長。……七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更。……八八,則齒髮去。就是人生,長,老的生物鐘。
素問:第二篇四季調神論:“春三月,此為發陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也;逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。……此冬氣之應,養藏之道也;逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。”
“正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月四月天氣正方,地氣定發,人氣在脾。五月六月天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月八月陰氣始殺,人氣在肺。九月十月陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月十二月冰復,地氣合,人氣在腎。”就是一年四季,人體生物鐘,應天地時空之變養生,才能健康,第三、四篇:“春傷於風,邪氣留連,乃為洞洩。夏傷於暑,秋為痎瘧。秋傷於溼,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。”“四時之氣,更傷五臟。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞洩寒中,秋善病風瘧,冬善痺厥。”反之則疾病起的預警告訴。
“東方生風,……在天為風,在地為木,在體為筋,在髒為肝。……在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。”“病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,持於冬,起於春。禁當風。”肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。”“天之邪氣感,則害人五臟;水谷之寒熱感,則害於六腑;地之溼氣感,則害皮肉筋脈。”為我們構想了一個三維立體加時間的四維圖,
並警告我們,“五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。五運相襲而皆治之,終期之日,週而復始,時立氣布,如環無端,候亦同法。故曰不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。”
現代醫學的時間醫學有幾十的歷史,中醫的時間醫學在兩千多年前已經成熟,
素問七篇大論用人體臟腑,經絡加一年四季的時空變化,以地的五運,天之六氣,以主氣為常數,客氣作為變數,地的五行,為我們構建了一個完整的辨治體系模型,並用干支紀年法,為我們構建了一個甲子六十年,每年不同的完整辨治體系模型,後世名為五運六氣學,
指導傳統中醫理論、臨床兩千多年,成了歷史很多名醫,在宋朝官方醫生考試中,位列考卷之首,說中醫藥學是個大寶庫,庫中黃帝內經是寶中之冠,五運六氣是冠上明球,其中那一部分經現代科學驗證後,都能獲得諾貝爾醫學獎。