什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!

其實脊椎病是臨床上多種疾病的一個綜合概括,我們人體的脊椎它可以包含頸椎、胸椎、腰椎、骶椎。當椎體的骨質、椎間盤、附近肌肉及韌帶發生了病變,這時候會刺激脊髓及脊神經然後出現一系列的臨床症狀(如頭痛頭暈、腰痛、腰腳麻手麻等),今天我就為大家分享一下在分別有哪幾種常見的幾種類型。

什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!

常見類型

(一)頸椎病變

●頸椎病類型是非常之多的,如神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病、複合型頸椎病,一般而言在頸椎病這幾種類型中國頭暈和椎動脈型頸椎病關係最為密切,這是由於椎動脈顱外段受到了頸椎病變的刺激和壓迫所導致的。

什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!

●我說到椎動脈可能大家會有疑問,椎動脈在哪?其實它是我們大腦非常重要的一個供血動脈,我們的頭顱主要兩套供血系統,一套是前循環系統,一套是後循環系統,我們後循環系統所說的就是我上面所說的椎基底動脈系統。

什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!


●椎動脈它起自鎖骨下動脈,穿行頸椎後經枕骨大孔進入顱後窩,供應腦幹、小腦、大腦後部,而這些組織對於缺血非常的敏感,就像我們人體缺氧嘴唇容易紫紺一樣,當頸椎的病變刺激或者壓迫到椎動脈顱外段時就會有典型的頭暈症狀出現,那常見的是哪幾種呢:

頸椎骨質增生:尤其是關節突關節和鉤椎關節的骨質增生影響最大了,正是因為這樣的解剖結構,增生的骨刺就會壓迫椎動脈或者使椎動脈活動空間變小,這時候頸椎運動時牽拉、擠壓椎動脈,造成椎-基底動脈供血不足,引發頭暈不適。

什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!

頸椎間盤退行性變:正常情況下我們椎動脈和頸椎的長度是相適應的,而且還具有彈性,可以隨著頸部的活動適當的延伸和回縮,當椎間盤膨出或者突出時,椎間隙就會明顯變窄,我們脊柱的頸段會出現高度的縮短,這時候使得椎動脈相對長度增加並迂曲,導致椎動脈血流速度減少,引發頭暈不適。

什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!

頸椎不穩:我們正常人頸椎穩定性是由兩大部分來維持的,一個是內源性的穩定,即椎體、附件、椎間盤、韌帶結構所維繫,另一個就是外源性穩定,主要是是頸部肌肉的調節和控制,我們人體的頸椎活動大多數比腰椎大,所以容易發生勞損退變,當頸椎不穩定時,不穩定的椎節交感神經會受到刺激,然後反射性的引起動脈的痙攣,直接或者間接的影響椎-基底動脈供血,引發頭暈不適

(二)頸部軟組織病

頸部肌肉病變:前面我提到,我們的椎動脈從鎖骨下動脈發出的,發出後會先在前斜角肌和頸長肌之間上行,如果前斜角肌痙攣就會壓迫到椎動脈,如果頸部的軟組織損傷後形成炎症、水腫、創傷性的結締組織、瘢痕等都會壓迫到椎動脈或者刺激交感神經叢引起椎動脈痙攣,造成供血不足,

引發頭暈

什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!

(三)寰枕後膜勞損

其實寰枕後膜是我們頸部筋膜的一部分,它上起自枕骨大孔後緣,下部附著在寰椎後弓上緣項韌帶、斜角肌等處,如果長期的低頭工作,會使得寰枕後膜慢性的勞損、增生、肥厚,甚至攣縮,從而牽拉枕骨使寰枕間隙變窄,椎動脈受到擠壓,

引發頭暈。

什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!

(四)頸椎負荷過重

這是很多上班族常見的原因,如長期伏案工作、睡眠姿勢不正確、過勞等誘因都可以直接擠壓椎動脈或者刺激到交感神經叢,影響椎-基底動脈供血,引發頭暈

什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!

(五)其它疾患

如頸部外傷導致的頸椎骨折、脫位、軟組織損傷,或者其它的先天性頸部畸形(頸椎融合、頸椎椎管狹窄、橫突孔發育不良等)影響到了椎-基底動脈供血,引發頭暈。

檢查措施

先可以通過椎動脈轉頸試驗進行初步觀察,實踐證明這個試驗對判斷是否為椎動脈型頸椎痛陽性率高、而且簡單易行。再通過X線、CT或MRI對鉤椎關節進行觀察,看看是不是有鉤突骨贅,關節間隙變窄等情況。也可通過經顱多普勒超聲(TCD)或者椎動脈造影看看椎動脈的情況如何,判斷椎基底動脈的供血狀況,甚至根據檢查結果來指導手術方案的制定。

治療

通過我國的傳統醫學如推拿、針灸、牽引以及現代醫學的如藥物、手術等都是治療椎動脈型頸椎病的有效方法,具體還是需要視病情而定,所以如果是考慮椎動脈型頸椎病所引起的頭暈頭痛持續不緩解,建議還是儘早到醫院接受規範治療與康復治療、訓練。

什麼是脊椎病?有哪幾種類型?醫生解讀:這幾種類型會引起頭暈!

作者寄語:如果有幫助,歡迎點贊、轉發、收藏,如果喜歡我的創作內容,歡迎關注我,每天都會為大家分享健康知識,謝謝大家的耐心閱讀,我們下期再見。#五四精神傳承有我##閃光時刻」主題徵文 二期##健康過五一#

參考文獻:

1、趙定麟.現代頸椎病學(M).人民軍醫出版社,2001.105.

2、鄭思競.系統解剖學(M).人民衛生出版社,1992.423.

3、鄭丕舜.脊椎脊髓關連病與脊髓病診斷治療學(M).北京科學技術出版社,2002.78.

4、石東平,李中實,等.頸性眩暈發病機制研究進展(J)中日友好醫院學報,2006(20)6:359-360.

5、潘之清著.實用脊柱病學.濟南:山東科技出版社,1996,3:306-311.

6、楊雙喜,薛晉玉.脊柱病和軟組織損傷的診斷與治療.北京:中國醫藥科技出版社,1995,5:77.


分享到:


相關文章: