自從葉天士說柴胡會劫肝陰之後，很多人認可這個觀點，在臨床上害怕使用柴胡。
但是，遇秋認為，只要辨證對了，不存在柴胡劫肝陰的情況。
我們先來看一個醫案醫話：
柴胡慢性病用量過重，能劫肝陰，因本品性能生髮，真陰虧損，肝陽上升之證忌用。內傷病用柴胡，常需配以當歸、白芍等養陰顧液之品。曾遇一老年女患者王某，頭痛如掣，面紅目赤，眩暈欲僕，泛泛欲嘔，肢麻震顫，言語不利，苔黃燥，脈弦勁有力，證屬肝陽亢極化風，中風先兆，宜加防範。夜班接診後，索取患者所服前醫之方觀看，乃大隊辛溫風燥之品，其中柴胡一味用量達21g。即予羚羊角湯加牡蠣、代赭石以鎮肝息風，並收住院救治。患者素為肝腎陰虧，水不涵木，以致肝陽上越，再用一派剛燥之味，尤其是大量的柴胡升散劫陰，陰愈虧則更不能涵木潛陽，以致陽化風動，血隨氣逆。（[山東中醫雜誌，1987（4）：4.]）遇秋按：本來就是很明顯的陽證，而且熱非常盛，前醫居然還用了大隊辛之品，明顯是用錯藥了，治壞了，卻只怪柴胡劫了肝陰，顯然不對。再說，柴胡性微寒，從辨陰陽來講，這個病人陽證，用寒藥，反而是用對了的藥。所以從這個醫案推理出柴胡截肝陰，作者顯然是牽強附會。
我們再來看一個醫案醫論：
柴胡俗有“劫肝陰”之說，《本草正義》謂：“總之邪實者可用，真虛者當酌其宜”。可見柴胡並非百病包醫的靈丹妙藥，用之不宜，也有其不良反應。曾治一高血壓患者，患少陽頭痛，予柴胡9g，川芎6g，菊花10g，生甘草4g。藥後患者鼻衄不止，急停藥。改以麥冬30g，川楝子10g，延胡索12g，制鱉甲6g，2劑而愈。柴胡有其所長亦有其短，必須辨證用藥，方能揚長避短。（[中醫雜誌，2000，41（11）：649.]）遇秋按：鼻衄就是被劫了肝陰？像這種醫案醫論，語焉不詳，卻拿出來論證柴胡劫了肝陰，豈不誤導別人？
所以遇秋認為，學習看書，得思考，不能人云亦云。學到之後，得臨床驗證，才知真假。
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