杭州劉先生（化名），今年三十歲，兩年前，他與幾個志同道合的夥伴創業開了一家體育用品公司。劉先生工作非常努力，像打了雞血一樣，每天都在思考著公司該如何發展，銷售該如何進行，資金該如何籌集，人員該如何安排……
兩年多來，他的腰包鼓了起來，但身體也鼓了起來，足足胖了六十斤，身上的腹肌不見了，肚子上的“游泳圈”卻越來越厚實。疫情期間他還因為血糖飆升住進了醫院。
兩年體重增加了六十斤
30歲國家二級運動員胖出糖尿病
“其實我也意識到自己的肥胖問題了，但只是工作太忙，沒顧上，但真的沒想到自己竟然會得糖尿病。”劉先生嘆著氣說。
事實上，劉先生的身體素質一直都很好，創業前，他從事體育方面相關工作，是國家二級運動員。一米八幾的身高，體重保持在140斤左右，因為日常鍛鍊，身體強壯、健康。創業的這兩年，因為工作忙，也沒有再鍛鍊了，常常在辦公室一坐就一整天。
浙江大學醫學院附屬第二醫院內分泌科副主任、糖尿病研究室主任鄭超主任醫師說，劉先生的體重增加，與他的生活習慣、飲食習慣有關，更與他的精神壓力有關。“精神長期處在緊張環境中，飲食和睡眠習慣改變，機體內分泌代謝失調導致體重增加，也就是我們通俗說的‘壓力性肥胖’。”
劉先生也向鄭醫生坦白，公司成立初期，因為沒有大量的人力、物力和財力，要開闢新的思路和新的平臺，壓力確實很大。“有時候開會就要開到凌晨一兩點，晚上九十點鐘，我會吃點夜宵，吃個泡麵或是外賣，喝個紅牛，這樣即使熬夜，精神狀態也能好一點。”
“晚上睡眠質量也不是很好，五六點鐘就清醒了，有時候夢裡夢到的，都是我在開會。”劉先生感慨。
“如今，由於壓力造成肥胖的患者越來越多，像劉先生這樣的就是很典型的‘壓力性肥胖’，發展到糖尿病這樣比較嚴重的程度，是很可惜的。”鄭超介紹，若這樣的肥胖沒有得到控制，長此以往會發展成代謝綜合徵，如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸，再進一步可以發展為脂肪肝、糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化、痛風，甚至發展為相關的臟器損傷，如高血壓和糖尿病引起的心、腎、眼、神經、腦等慢性併發症。
27歲網店女老闆每晚直播賣貨
飲食睡眠不規律靠吃零食減壓
鄭超主任醫師說，無論男女都有可能發生“壓力性肥胖”，但男性更常見，高發年齡一般是20-50歲，以長期從事腦力勞動又不太運動、熬夜多的人群為主，比如IT職員、網店店主、自主創業人員、銷售員等，濱江、餘杭過來的患者較多。
前幾天，鄭超的一位患者小美（化名）來複查，小美喜悅地和鄭超說，自己減重了17斤，月經也正常了。“很成功，堅持！”鄭超給小美點贊。
記得小美第一次來門診，還是因為她突然意識到自己的月經已經接近半年沒來了。“對女性肥胖病人而言，內分泌失調會導致性激素紊亂，體現出來的就是月經失調，這是一個比較常見的現象。”鄭超說。
27歲的小美開了一家網店，雖然規模不大，但這幾年也賺了不少錢。因為要當網店客服，她習慣了晚睡。這兩年，網絡直播流行起來，每天直播賣貨到深夜，下了播，小美還要清點貨物，和同伴們想一想接下來的營銷策略。不知不覺中，她的生活習慣、飲食習慣都變得不正常了。
小美自述自己的睡眠還可以，但在醫生眼裡，忙的時候熬夜到凌晨兩三點才睡，休息的時候睡一整天覺，這是不正常的睡眠。此外，每日三餐基本都是不規律進食，經常正餐沒顧上吃，就靠吃些零食墊墊飢。
小美還告訴鄭醫生，家裡的零食多到已經可以開小賣部了，一推開門就是一箱一箱的零食，只要網評好吃的零食，她都會買回來嚐嚐，而且都是一箱箱購買，吃零食也成了她減壓的一種方式。
久而久之，小美的體重也增至一百七八，月經變得不規律，有時來，有時不來，經常會推遲好幾個月，起初她並沒有很重視，直到今年年初，她突然意識到月經已經接近半年沒有來了，這才來到醫院就診。
“‘壓力性肥胖’的特點，多和飲食、睡眠、精神壓力直接相關。三者是一個惡性循環，越是壓力大，希望通過減少自己的休息時間來加班完成；飲食方面，特別是甜食、油炸食品、小零食，進食後能夠產生愉悅感，可舒緩心情，但是殊不知，這樣會大大增加能量攝入導致肥胖。”鄭超說。小美意識到自己的健康問題後，也很重視，第一件事就是戒零食。
“我不帶頭熬夜，員工就更沒激情了”
45歲公司高層多項身體檢查指標報警
“隨著大家健康意識越來越高，有部分患者會意識到肥胖與持續的競爭壓力以及不太健康的生活方式有關，但因為肥胖初期並不會給身體帶來不適感，因此被很多人所忽視。”鄭超說。
就在前幾日，鄭超接診了一位45歲的男性患者，是一家公司的高層，事業有成，更頂著巨大的壓力。“現在市場競爭激烈，大家都看業績的，我不帶頭熬夜，公司裡的小夥子們就更沒激情了。”患者說過的這句話，讓鄭超印象深刻。
這位患者身高175釐米，體重180斤，通過評估，不僅有高血糖、高血壓、高血脂，還有高尿酸和脂肪肝，其中轉氨酶指標升高，提示重度脂肪肝。另外，檢查還發現了頸動脈粥樣硬化。
除了一份多項指標異常的檢查報告單，讓他苦惱的還有人際關係。每次看到下屬做事不合心意的時候，高管就會發脾氣。“不瞞你們說，每次我發完脾氣，都會後悔，但我就是控制不住自己，我很煩，很煩躁。”
積極改善生活習慣，釋放工作壓力
休息時要徹底放鬆 運動時專一運動
“我們要學會去釋放自己的壓力，更要及時察覺到自己的壓力。”鄭超說，如果感覺到自己疲勞，夜間睡眠質量不好，工作處於完成不了的狀態，焦慮、擔心但胃口又很好，又不想動的時候，就該考慮是不是最近壓力有些大了。
那如何有效釋放壓力呢？鄭超主任醫師建議，工作中可以分階段設定目標，把一個大目標分解成一個一個小目標，達到目標後要給自己一點時間休息。“這個休息是要徹底的放鬆。比如，大家可以趁著最近的五一小長假，陪陪家人，呼吸呼吸新鮮空氣，心情也會變得美好。”
其次，養成運動習慣，自律地按時完成規定的運動量。此外，控制能量攝入，減少吃垃圾食品。“運動是很好的緩解壓力的辦法，會釋放出內源性咖啡因，改善情緒和排洩有害的代謝產物。但是不是為了運動而運動，一邊運動，一邊忙於接電話，這種運動是效果不好的。普通人一天有半小時的有氧運動就可以了，如果肥胖，還要根據情況增加一些量。儘量選擇騎車、慢跑、打球、游泳等，同時要注意脊椎和膝關節保護。”鄭超建議。
還有很關鍵的一點是要定期健康體檢。“因為有些時候，‘壓力性肥胖’除了胖了個肚子，感覺不到任何不適，但通過到醫院正規檢查，比如查血糖、血壓、尿酸、體重、腰圍、內臟脂肪等代謝性指標，可以早期發現問題，早期治療。建議每年常規體檢一次。”
“總之，積極改善生活習慣，釋放工作壓力是能夠戰勝壓力性肥胖的。”
通訊員 方序 鄧國芳 王意菁
記者 陳彥汝
