新冠病毒是如何全面攻擊人體的?

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(醫患家特約回答:天津醫科大學第二醫院 賈醫生)


隨著對新冠病毒感染病例研究的不斷深入,我們已發現病毒不止攻擊人體的肺部及呼吸系統,累及心、腎等多器官損害也十分常見。尤其對於重症感染者,病毒會全方位地攻擊人體,引起大量併發症造成嚴重後果。


肺部損害

新冠病毒最主要累及肺部,大部分患者也以出現呼吸道症狀為主。患者常出現雙肺實變,甚至嚴重的肺積水,最終可導致肺纖維化。但經過及時治療,肺功能雖然需要一定時間才能修復,大多數患者還是可以維持正常生活所需的肺功能。


新冠病毒是如何全面攻擊人體的?


心臟損害

很多感染患者,尤其重症感染者,還出現心臟驟停、心衰等情況。以既往研究經驗,SARS及MERS病毒感染都與急性心肌炎、心梗、心衰有關,因此新冠病毒感染造成的心臟損害不可小覷。


新冠病毒是如何全面攻擊人體的?


腎臟、肝臟損害

新冠感染者的腎臟、肝臟損害可有多方面原因,一是直接的病毒攻擊組織器官;二是繼發性損傷,如使用呼吸機、大量使用藥物造成損傷;三是免疫系統的細胞因子風暴可以減少器官血供,造成致命的傷害;以及患有糖尿病腎病、腎病綜合徵等基礎病也增加急性腎損傷的風險。


累及消化系統

疫情以來很多患者出現腹痛、腹瀉、噁心嘔吐等症狀,嚴重程度不一,有的病例以胃腸道症狀為首發甚至唯一臨床症狀。目前也有報道發現感染者糞便中病毒RNA陽性,但尚不能證明糞便中含有有傳染性的活病毒。因此大家日常做好便後洗手,預防糞口途徑即可。


新冠病毒是如何全面攻擊人體的?


累及生殖系統

目前有論文報道認為新冠病毒會攻擊睪丸,損傷男性生殖功能,但仍在研究階段。因為部分病毒,如腮腺炎病毒,已知確實會感染生殖系統損傷其功能,因此對於新冠病毒的影響也引起了一定重視。


累及眼結膜、皮膚

已有報道,發現眼結膜充血、發炎都可能是新冠病毒感染的不常見症狀,甚至可能存在手-結膜接觸途徑的感染。而皮膚表現,部分患者出現“紫斑”,與凍瘡、麻疹表現類似。例如我們熟悉的麻疹病毒,就會引起皮膚斑疹表現。

多臟器的臨床症狀表現不僅提示我們在治療、預後、復健、隨訪中要全面的關注患者身體狀況,也為臨床篩查、發現感染者提供診斷思路。在後期的抗疫過程中,我們仍不可鬆懈,要保持良好的衛生、防護習慣,有異常表現及時就醫隔離。


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