人們都說“春江水暖鴨先知春”，其實有一部分人也是先知，大家肯定覺得很奇怪，什麼人有這種能力呢？
有這麼一類病人，他們患有過敏性結膜炎，當他們過敏性結膜炎症狀出現的時候，就知道春天來了，繁花要盛開了。
眼科門診過敏性結膜炎的高峰如期而至。然而今年的患者就診主訴與往年有所不同，由於疫情影響，大家都配戴著口罩，所以大多數患者打噴嚏、流鼻涕等鼻部症狀不明顯，而以眼部症狀為主。
人為什麼會過敏？一般來說，過敏的原因有外因和內因兩方面：
01外因
我們的機體存在免疫系統，它負責對侵入機體的外來物質進行免疫應答。如果外來物質被機體識別為有用或無害物質，則這些物質將與人體和平共處，最後被吸收、利用或者自然排出。如果被識別為有害物質，機體的免疫系統則將其驅除或毀滅，這就是免疫應答發揮的保護作用。但是如果這種應答超出了正常範圍，即免疫系統對無害物質也開始進攻，這種情況就稱為變態反應。過敏反應就是變態反應的一種。
02內因
我們常說有一些人屬於“過敏體質”免疫系統存在缺陷，容易做出“不分敵友”、“寧可錯殺一千，不可放過一個”的行為，從而導致過敏的發生。
眼睛為什麼也會過敏？
眼球表面有一層叫眼結膜的結構，當眼結膜接觸某種致敏因子（也就是過敏原）之後，過敏反應就會發生，結膜組織中的免疫系統肥大細胞與過敏原相結合，導致肥大細胞釋放組胺等炎性因子，除肥大細胞外，致敏的嗜酸性粒細胞也可釋放組胺、血小板活化因子等介質，從而產生紅、腫、癢等過敏性結膜炎的症狀。
過敏性結膜炎最常見的症狀有哪些？
最主要症狀是眼癢，甚至是奇癢，越揉眼睛越癢；其他症狀有流淚、眼乾、燒灼感、畏光及黏液性分泌物增加等。一些較嚴重的過敏性結膜炎，甚至可以出現視力下降。
脫離過敏原數小時後症狀可消失，再次接觸過敏原，上述症狀再次出現。
過敏性結膜炎的臨床表現是什麼？
臨床檢查可以發現患者結膜充血，結膜有鋪路石樣巨大乳頭，甚至結膜水腫等。
得了過敏性結膜炎應該怎麼治療呢？
- 脫離過敏源。脫離過敏源是最為理想有效的治療手段。
- 藥物治療。當出現過敏性結膜炎症狀時可以先冷敷雙眼。應用人工淚液滴眼液沖洗眼內分泌物，可以緩解或控制部分輕症患者的症狀。如症狀重則需及時就醫，治療藥物主要有抗組胺藥，肥大細胞穩定劑，同時兼具抗組胺及肥大細胞穩定作用的藥物，非甾體類抗炎藥等，如仍得不到控制可加用激素滴眼液及全身應用抗過敏藥物。
- 心理治療。每年被過敏性結膜炎困擾的病人可能會有一些心理負擔，這種情況則需要進行心理干預。
- 脫敏治療，如果致敏原明確，可以考慮脫敏治療。該治療辦法將主要抗原性物質製成一定濃度的浸出液，以逐漸遞增劑量及濃度的方法進行舌下含服及肌肉注射。通過反覆接觸特異性抗原，促使體內產生相應的抗體，從而減少或減輕變態反應。
有些病人就診時說“大夫我以前沒事兒呀，今年突然就過敏了，為什麼呢？”
人體內環境和免疫系統受人體新陳代謝、生活習慣和環境等因素的影響，並不是一成不變的，各個階段的表現也會不同。如果這段時間抵抗力下降，有可能更容易過敏。
近年來，隨著工業化、城鎮化、全球化進程的加快和生活方式的改變，人們的生活節奏變得越來越快，生活和工作的壓力也不斷加大，食品的種類和加工工藝越來越多，致使許多原來不過敏的人群可能逐漸演變成具有過敏體質的人，使潛在過敏人群不斷擴大。
怎麼預防過敏性結膜炎？
- 建議有過敏性結膜炎的患者每年提前半個月應用抗組胺藥及肥大細胞穩定劑，可以有效預防及縮短病程。
- 有過敏性結膜炎的患者應遠離花圃及花開的非常旺盛的地方，如條件允許建議佩戴護目鏡。
- 注意儘量不要佩戴隱形眼鏡。
- 從外面歸來要洗手、洗臉和漱口。
溫馨提示： 請在醫生或藥師指導下應用藥物
專家簡介：
吳香麗，副主任醫師，擅長眼科常見病及多發病的診治，在眼外傷及眼底疾病，激光治療等方面有較好研究。
出診時間：每週二下午
