個人體檢報告化驗及檢查數據解讀

臨床醫學影像和放射治療論壇

體檢報告上的數據分為兩大類:1、化驗數據,包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、腫瘤標誌物、乙肝五項等。2、檢查數據,包括CT、DR、彩色超聲影響學檢查數據,比如囊腫、結節、腫塊的大小及分級等。

化驗數據:

血常規

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白細胞

↓ 偏低:說明身體抵抗力差,容易感冒、皮膚表面容易感染病。

↑ 偏高:說明身體可能有炎症,如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等,如果白細胞高得太多,則有可能跟血液病有關,應到醫院血液科做進一步檢查。

紅細胞

↓ 偏低:可能會貧血,典型的表現為上樓氣喘吁吁,臉色蠟黃。

↑ 偏高:會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。

血小板

↓ 偏低:血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等症狀或疾病。

↑ 偏高:血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。

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總膽固醇

↓ 偏低:或會存在甲亢;嚴重肝臟疾病;貧血、營養不良等。

↑ 偏高:會引發動脈粥樣硬化導致心腦血管疾病;各種高脂血症、膽汁淤積性黃疸、甲減、類脂性腎病、糖尿病等;長期吸菸、飲酒、精神緊張。

低密度脂蛋白膽固醇

↓ 偏低:無β-脂蛋白血癥、甲亢、吸收不良、肝硬化等。

↑ 偏高:低密度脂蛋白膽固醇能夠進人動脈壁細胞,低密度脂蛋白膽固醇水平過高能致動脈粥樣硬化,使個體處於易患冠心病的危險;遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎病綜合徵、肥胖等。

高密度脂蛋白膽固醇

↓ 偏低:常見於動脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、腎病綜合徵、應用雄激素等。

↑ 偏高:限制動脈粥樣硬化的發生發展,起到抗動脈粥樣硬化作用。

甘油三酯

↓ 偏低:低β-脂蛋白血癥或無低β-脂蛋白血癥;嚴重肝病、吸收不良、甲亢、腎上腺皮質功能減退等。

↑ 偏高:冠心病;原發性高血脂症、動脈粥樣硬化症、肥胖症、糖尿病、痛風、甲狀旁腺功能減退、腎病綜合症等。

腎功能

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血尿酸

↓ 偏低:見於惡性貧血、Fanconi綜合徵等。

↑ 偏高:腎小球濾過功能損傷;體內尿酸生成異常增多,原發性痛風、多種血液病、惡性腫瘤、慢性鉛中毒、長期禁食等。

血肌酐

↓ 偏低:老年人、消瘦者血肌酐會偏低,一旦上升,要警惕腎功能減退可能。

↑ 偏高:見於各種原因引起的腎小球濾過功能減退。

尿素氮

↓ 偏低:主要見於腎功能障礙、嚴重的肝臟疾病病人。

↑ 偏高:

(1)腎功能不全、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭,而且其尿素升高與病情成正比。

(2)腎前因素如水腫,脫水,循環功能不全,心功能不全,休克等。

(3)腎後因素如尿路結石,前列腺腫瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滯留。

(4)體內蛋白質分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。

(5)生理性增高見於高蛋白飲食。

肝功能

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丙氨酸氨基轉移酶

↓ 偏低:-

↑ 偏高:多見於肝膽疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、脂肪肝,膽結石,膽管炎,膽囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全時的肝淤血、腦出血等;骨骼肌病如多發性肌炎、肌營養不良等。

穀草轉氨酶

↓ 偏低:-

↑ 偏高:急性肝炎、藥物中毒性肝壞死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,腎炎及肺炎;進行性肌營養不良,皮肌炎,臍壓性肌肉損傷時也可升高。

鹼性磷酸酶

↓ 偏低:重症慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。

↑ 偏高:骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。

尿常規

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尿蛋白

陰性:正常

陽性:或因精神緊張、劇烈運動、妊娠期等引起,此外急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等也會顯示尿蛋白陽性。

尿白細胞

陰性:正常

陽性:泌尿生殖系統炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;腎盂炎、腎盂腎炎、腎結核;淋病及泌尿生殖系統腫瘤。

尿糖

陰性:正常

陽性:糖尿病、腎性糖尿、顱內高壓、甲亢、垂體前葉功能亢進及嗜鉻細胞瘤等。

尿酮體

陰性:正常

陽性:

(1)生理性:過度飢餓、分娩後、進食多量脂肪。

(2)病理性:糖尿病酸中毒、妊娠等。

腫瘤標誌物檢測

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甲胎蛋白AFP

原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標誌,女性妊娠期也會升高。

癌胚抗原CEA

胃腸道腫瘤、胰腺惡性腫瘤,肺癌等,此外也會存在結腸炎、胰腺炎、肝臟q疾病、肺氣腫等。

CA15-3

在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標均有升高,可作為監測乳腺癌患者術後復發的最佳指標。

CA19-9

胰腺癌患者該項指標較高。手術切除腫瘤後,CA19-9濃度會下降,如再上升,則可表示復發。結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也會很高,若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率。

CA125

是上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標誌物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宮內膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高還與腫瘤復發有關。

PSA

前列腺癌的特異性標誌物。

乙肝5項

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HBsAg、HBeAg、HBcAb

陽性即“大三陽”,多見於急性或慢性乙肝,病毒複製快,有傳染性。

HBsAg、HBeAb、HBcAb

陽性即“小三陽”,多見於急性乙肝趨向恢復、無症狀HBV(乙肝病毒)攜帶者,病毒複製相對較慢,傳染性相對較小。

HBsAg、HBcAb

陽性見於無症狀HBV(乙肝病毒)攜帶、急性HBV感染。

HBsAb、HBeAb、HBcAb

陽性表示感染後恢復,已獲得免疫力。

HBeAb、HBcAb

陽性表示有既往感染史、急性HBV感染恢復期。

HBsAb

陽性表示接受過被動或主動免疫,對HBV(乙肝病毒)有免疫力。

HBcAb

陽性表示急性HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未發病但可傳染)。

檢查數據:

檢查報告數據一般是影像學(放射和超聲)上的數據。包括兩種:一是對於器官大小的描述,常見的有前列腺、腎臟、卵巢、子宮器官的大小等。描述大小目的是與正常值比較器官體積是否發生變化。比如前列腺增生體積與正常相比,多數會異常。

另一種是對於器官上出現的腫塊或者結節進行大小的描述。比如甲狀腺結節,一般描述結節的位置、大小和分級。出現結節或腫塊即為異常,但是需要參考分級來初步判斷性質。一般分級越低,良性程度越大;分級越高,惡性程度會比例增高。比如甲狀腺結節2級,基本上可以確定是良性;甲狀腺結節4c級,基本上可以確定是惡性。

作者:朱文約


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