想要“揪出”梅毒元兇，特別是那些“自帶隱身特效”的，除了需要專業醫生的診斷，還要藉助一系列的檢測手段。目前用於檢測梅毒的手段主要有梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查和梅毒血清學檢查等。下面就讓我們一一來看。
梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查
梅毒螺旋體是一種透明、不易著色的微生物，在普通的顯微鏡下無法看清它，因此需要進行暗視野顯微鏡檢查。檢測前，檢驗人員會在常規檢查室取下患者皮損處的組織，完成取樣。由於梅毒螺旋體的特性，需利用暗視野顯微鏡進行觀察。
這不是浩瀚的宇宙，而是暗視野顯微鏡下細菌和梅毒螺旋體的世界，是不是畫面很美麗，現實很傷感？看見紅色箭頭了嗎？它所指的就是梅毒螺旋體，還是活的！
一般來說，一期梅毒硬下疳，二期梅毒的扁平溼疣、溼丘疹或粘膜斑等，從皮損取材後，都可在暗視野顯微鏡下觀察到運動的梅毒螺旋體。
梅毒血清學檢查
如果梅毒患者沒有表現出任何症狀，表面沒有皮損，又該怎麼辦呢？這時就需要另一種檢測手段了，即梅毒血清學檢查。它又分為二大類：一類是非梅毒螺旋體抗原試驗（如RPR），另一類是梅毒螺旋體抗原試驗（如TPPA）。
如何判定是否有梅毒？
梅毒的診斷建立在病史、症狀和檢查結果綜合分析的基礎上，其中，這檢查結果不是指某一個檢查項目的結果，而需對各檢查項目進行綜合判斷。
RPR
如果表現陽性，可以初步診斷梅毒，但還需要經過梅毒螺旋體抗原血清試驗，如TPPA試驗。因為吸毒、系統性紅斑狼瘡等因素會使RPR結果出現假陽性，需要通過其他手段進一步證實。
值得一提的是，RPR還是判斷梅毒治療效果的重要指標，治療有效後，RPR的滴度會降低，甚至轉陰。
TPPA
如果表現陽性，可以診斷梅毒。值得注意的是，TPPA有一點“老頑固”，只要患者感染了梅毒，它一般會終身保持陽性，即使患者的梅毒已經治癒。因此，如果要跟蹤患者的治療效果，需要參考RPR的結果。
暗視野顯微鏡檢查
如果發現梅毒螺旋體，即陽性，表明有梅毒感染。
HIV
在梅毒檢測的過程中，檢測人員也會對HIV（艾滋病病毒）抗體進行檢測，因為艾滋病與梅毒的傳播途徑相同，而梅毒的感染也會為艾滋病敞開“便利大門”，二者常常伴隨發生。
哪些人群需及早進行梅毒檢測？
1、 有高危行為者。比如有婚前和婚外性行為，有多個性伴，有男男同性性行為，有靜脈吸毒行為者；
2、有可疑臨床症狀者。比如生殖器部位有硬結或潰瘍，軀幹四肢有紅斑卻無瘙癢感、手掌足底紅斑等症狀；
3、性伴檢查確診為梅毒者。
感染梅毒後存在一個潛伏期，在潛伏期內，雖然身體感染了梅毒螺旋體，但並沒有產生抗體，通過血清無法檢出，容易讓梅毒成為“漏網之魚”。梅毒理想的檢測時間應為高危行為後的6周左右，或硬下疳出現後的10～15天。
梅毒雖然“狡猾”，但通過現代的醫學手段，還是可以讓它無處遁形。梅毒患者不能因為不痛不癢而心存僥倖，也不要因為心理負擔而諱疾忌醫，應當及早接受專業的檢查和治療。
