慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)變異抑制了乙肝病毒e抗原(HbeAg)合成所致[1]，是以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害，已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。HBV主要侵犯兒童及青壯年，一些患者可轉化為肝硬化、肝癌。目前臨床上慢性乙型肝炎的治療主要為抗病毒治療，通過抑制或是中止病毒複製，減少肝細胞的損傷，延緩慢性乙肝的自然病程，阻止肝硬化和肝癌的發生。
1..建立用藥監測和隨訪記錄
在每位患者就診時由醫生為其指導，詳細介紹用藥目的、治療目標、用藥注意事項、停藥標準、複查時間等，將病情記錄於門診病歷上。由護士記錄患者基本信息，建立個人用藥檔案，病歷統一存放，發放相關資料，督促患者按時用藥。
1.2健康教育內容
2.1 用藥前教育
(1)讓患者知道治療乙肝需謹慎用藥，必須嚴格掌握抗病毒治療藥物的治療適用對象，使其充分理解治療的重要性及必要性，主動配合治療。同時告知使用抗病毒治療的療程長，治療費用較高，以使患者做好充分思想準備，樹立必須堅持長期用藥的觀念。
(2)讓患者瞭解抗病毒藥的治療特點，用藥前向患者解釋絕大多數人長期服用核苷(酸)類似物抗病毒藥物可以很好耐受，但任何藥物都有不良反應。拉米夫定安全性較好;阿德福韋酯在較大劑量(50mg/d)給藥時曾有腎臟損害的報道，故合併腎臟疾患者應慎用;替比夫定可導致肌肉損害(表現為肌酸激酶升高，嚴重者伴有肌肉痠痛，甚至橫紋肌溶解)，故合併肌炎者應避免使用該藥物。故應提醒患者在服藥過程中可能出現的任何不適症狀，需及時通知醫生;指導患者正確認識病毒變異和復發的可能性，使其既不可掉以輕心，也不要過於緊張。
2.2 用藥中教育
(1)切忌按時服藥：囑患者每日固定時辰服藥，養成習慣，避免漏服，萬一漏服應及時補上;(2)切勿擅自減量或停藥：囑患者必須在專科醫生指導下用藥，不能自行停藥，尤其是在療程結束時減量必須得到醫生的確認;(3)定期監測和隨訪：督促患者定期複查，服藥第1個月後複查肝腎功、血常規、HBV-DNA定量，病情平穩後每3個月複查，每6個月應做1次彩超。
2.3 停藥後教育
慢性乙肝經過治療後，達到停藥標準的，可在醫生指導下停藥。每隔6個月檢查1次，連續兩次也就是1年以上達標就可以停藥。應繼續每6個月監測1次肝功能、腎功能、乙肝兩對半及HBV-DNA定量，防止病情復發。生活上勞逸結合，同時避免飲酒，使用肝毒性藥物及其他對肝臟不利的因素。
3 、小結
綜上所述，用藥的教育指導是現代護理必須掌握的技能之一，旨在幫助患者掌握知識，樹立信念，建立行為，並通過這個環節產生效果，所以教育是否有效，關鍵取決於患者[2]。而在乙型肝炎治療過程中，患者的依從性十分重要，否則一旦失去療效，不僅影響工作，也會加重自身的病情，給患者及家人帶來巨大的精神及經濟壓力，必須給予足夠重視。健康教育干預直接影響患者的就醫態度，糾正不良用藥習慣，提高對肝病的正確認識，與家庭的密切配合是控制乙型病毒性肝炎繼續蔓延的有效措施。
