很多高血壓病患者在常規尿檢後被告知有蛋白尿，這是什麼情況？是腎壞了嗎？
長期持續的高血壓可引起心、腦、腎等多臟器併發症。
腎臟是調節血壓的重要器官，也是高血壓最常見的損害靶器官。由高血壓引起的繼發性腎損害，稱為“高血壓性腎病”，又稱“良性高血壓性小動脈腎硬化”，是由於缺血性損傷和腎單位功能喪失導致的，表現為腎小球局灶球性和局灶節段性硬化。
如果不積極治療，將導致進行性腎功能下降，最終進展為腎功能衰竭。
如果有5年以上的高血壓病史，就可能出現腎損害，出現蛋白尿或腎功能下降。據統計，我國高血壓病人數超過1億，高血壓的治療率為24.7%，控制率僅為6.1%，高血壓病人中42%有腎臟併發症，10%的高血壓患者死於腎功能衰竭。
如何挽救受損的腎臟呢？最簡單可行的辦法就是早發現、早治療。
如何早發現？
- 年齡在40-50歲以上；
- 有高血壓病史5-10年以上；
- 有眼瞼或下肢浮腫、夜尿頻多、泡沫尿等症狀；
- 有心腦血管疾病；
- 有高血壓眼底病變；
- 有動脈硬化。
如果有上述情況的任何1-2項，說明腎臟有可能也受損了，就要及時到醫院檢查尿常規、尿白蛋白排洩率、尿系列微量蛋白測定、24小時尿蛋白定量、腎功能、腎臟B超等檢查。
如何早治療？
首先，飲食方面要低鹽飲食，每天3-5克鹽，少吃加工過的食品，如香腸、罐頭、醃製食物。
同時要低糖低脂飲食。多食蔬果及高纖維食物。保持良好的生活起居習慣也是很重要的，戒菸戒酒，控制體重，早睡早起，避免加班熬夜，堅持適當的運動鍛鍊。保持良好的心態，防止過度緊張、憂慮和激動等情緒。
其次，積極控制血壓，每日監測血壓是一項重要的事情。
小貼士：測血壓時需要注意些什麼呢？
- 測量血壓前30分鐘禁飲濃茶、咖啡、吸菸，安靜休息至少5分鐘，不要憋尿，測量時不要講話。
- 每次測量血壓要測2次，重複測量時要間隔1~2分鐘，如果前兩次測量數值差別大於5mmHg就需要測量第三次，取兩次數值比較接近的血壓數值的平均值作為最後血壓數值。
- 每天早晚各監測一次血壓，細心的患者往往都有一個小本子，記錄自己每日的血壓變化。就診時可以給醫生看，這樣醫生就能全面的瞭解您近期的血壓波動情況，以便調整降壓藥物。
一般情況下建議血壓控制在130/80mmHg以下，年齡大可適當放寬。但血壓也不能控制過低，防止出現各臟器及腦血管的缺血。
再次，推薦使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體II拮抗劑（ARB）類藥物。
此類藥物可減少蛋白尿且對心血管有保護作用。如果血肌酐偏高，使用此類藥物需要密切監測腎功能、電解質等指標，高鉀血癥、妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄患者禁用。
血壓控制不佳者可酌情聯合使用鈣通道拮抗劑、B受體阻滯劑、利尿劑等。但利尿劑對痛風及腎功能不全者禁用或慎用。
最後，高血壓性腎病可以配合中醫辨證治療，根據中醫四診望聞問切，為每位患者制定中藥方劑。所謂“量體裁衣”，每位病人都有個體差異，所以用藥也不盡相同。
降壓小茶飲
- 山楂、菊花、枸杞子每日代茶飲或用來煮粥。
- 野菊花、夏枯草、決明子每日代茶飲。
- 天麻、羅布麻葉、杜仲每日代茶飲。
