從胃炎到胃癌,只要 4 步

2017年,國家癌症中心公佈《中國胃癌流行病學現狀》報告,2012年全球胃癌新發95.1萬例,死亡72.3萬例。

而根據世界衛生組織的報告,2018年全球有100萬例新發胃癌,同時超過78萬將會因胃癌而死亡,胃癌是發病率第五高、死亡率第三高的癌症,男性發病率是女性的兩倍。

中國胃癌發病人數佔全球所有胃癌新發病例的40%以上。

從胃炎到胃癌,只要 4 步

2018元旦,青年演員王苗因胃癌離世,距離被確診住院只有短短的20天時間,病情發展如此之塊,讓人心驚。

由於起病時不易發覺,疼痛如果不劇烈會被忽略,所以胃癌被發現時,往往已經處於晚期……

按照癌症的分期,胃癌其實也是有跡可循的:

1、淺表性胃炎(即非萎縮性胃炎)

它是胃癌發生的第一步,但單純的淺表性胃炎並不會增加胃癌風險。因此,即便被確診也不用太擔心。但如果同時有胃癌家族史、生活在胃癌高發區(比如西北及沿海各省市)、胃潰瘍等胃癌危險因素。則需要:

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2、萎縮性胃炎

此時,已經進入到胃癌「癌前病變」了。如果診斷了萎縮性胃炎,必須要:

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3、腸上皮化生

腸上皮化生分為完全型和不完全型兩種,其中不完全型化生更接近胃癌。

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4、異型增生

它分為低級別異型增生和高級別異型增生。其中低級別最終進展為癌的概率為 0~23%,高級別的則為60~85%,因此:

從胃炎到胃癌,只要 4 步

經過以上4步,最後就達到了胃癌。

日本和中國一樣都是胃癌的高發國家。但日本經過近幾十年持續的努力,目前胃癌的治癒率越來越高,死亡率越來越低。所以,前期工作做好了,大部分人是不會到「胃癌」的。

中山大學附屬腫瘤醫院副院長徐瑞華在一次採訪中說:“胃癌在亞洲國家的發病率很高,但日本新發胃癌患者中有50%為一期,我國只有5%。”

從胃炎到胃癌,只要 4 步

胃癌是起源於胃粘膜的病變,早期發現最直接有效的辦法,就是讓胃癌的高危人群定期去做胃鏡檢查,評估一下胃粘膜是否還健康,是淺表性胃炎,還是萎縮性胃炎,有沒有腸上皮化生或者異型增生。

一期胃癌,病情是相對較輕的,及時切除病變部位,幾乎可以痊癒。但一期患者大多是在做胃鏡篩查的時候發現的。由此可見,我國胃癌雖然很高發,但還沒有形成胃癌篩查的意識。對於年齡超過35歲的人,尤其是有家族史的人,應該在每年的體檢中增設胃鏡檢查這一項目。

除了胃鏡篩查外,以下檢測也可以幫我們阻擋胃癌:

1、基因檢測

如果家裡有不少於 2 個人患有胃癌,且其中最少有 1 個人確診為瀰漫型胃癌;或者家裡有 1 個人在40歲以前就確診瀰漫型胃癌。推薦進行CDH1基因檢測,如確認突變存在,可以進行胃切除,預防瀰漫型胃癌。

2、幽門螺桿菌根除治療

如果一級親屬(父母、子女及親兄弟姐妹)患有胃癌,或生活在胃癌高發區,成年後建議檢查並根除幽門螺桿菌治療。如果胃鏡檢查發現了胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變,立即進行幽門螺桿菌根除治療。

從胃炎到胃癌,只要 4 步

P.S.據統計,全球約有一半人感染Hp,在中國的感染率更是超過了60%,也就是說將近8億中國人被感染。

3、胃癌篩查

如果你吸菸、喜吃高鹽、煙燻、油炸、燒烤類食物,且常吃剩菜剩飯,以及屬於上面提到的胃癌高危人群,要統一在40歲之後進行胃癌篩查。胃癌的篩查推薦進行幽門螺桿菌和胃蛋白酶原的聯合檢查,根據檢查結果再決定是否進行胃鏡檢查。

4、吃的健康

多吃新鮮蔬果、控制體重、少吃醃製燻烤及高鹽食物、不吸菸不喝酒。


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