前幾天不知道要寫什麼，去找老同學要寫的素材，正好他有，便找他要了份案例看看。
姓名：xxx 性別：男 年齡：64
診斷：腰椎退行性病變 ，腰椎間盤突出？
體徵，化驗檢查及特殊檢查：腰部疼痛不適伴左下肢麻木4天入院。入院檢查：所有的檢查都正常，但血壓149/91mmhg（正常血壓範圍120/80mmhg），總膽固醇5.37mmol/l（偏高）。肝腎功能正常，無既往病史
藥物治療：
美洛昔康片 7.5mg*10s 7.5mg(1片) 一天1次
甲鈷胺片 （彌可保） 500ug*20s 500ug(1片) 一天3次
剛開始我看這案例時，看著這用藥，還算是合理用藥，對症，用法用量正確，又沒有藥物相互作用。
再仔細一看，患者血壓偏高，診斷也沒寫高血壓。便去問老同學，該患者有沒有高血壓，用藥期間有沒有監測血壓，結果收到老同學這樣的回覆“入院檢查時發現血壓偏高，但因為患者沒有既往病史，而且很有可能他的血壓偏高因疼痛引起”。
聽完回答我比較震驚，“他的血壓偏高可能因為疼痛，但不代表他現在血壓偏高不需要監測血壓，儘管患者沒有既往病史，但是現在患者年齡64歲，高危人群，而且目前他的血壓149/91mmhg屬於一級高血壓範疇了，而且非甾體類藥物大多都有可能引起血壓升高，這更應該監測”
老同學聽完有道理便趕緊去跟患者聯繫隨訪。
同類藥物對血壓的影響：
美洛昔康（不適用於16歲以下）：
吡羅昔康：英國藥監機構發佈警示：只有專科醫生才能發起使用
尼美舒利（12歲以下禁用）：
塞來昔布：
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