氨甲環酸抗纖溶和血小板保護作用被廣泛認可，其減輕炎症反應的作用也被進一步證實。對於體外循環患者，給予高劑量氨甲環酸好還是低劑量氨甲環酸好？
阜外醫院石佳、田麗娟等進行的研究顯示，不論劑量高低均可提高患者術後血漿纖維連接蛋白表達，同時減少體外循環術後出血和異體輸血。
研究者指出，臨床上可根據患者疾病具體情況，制定最佳抗纖溶治療方案，進行個體化治療。
纖維連接蛋白通過增強網狀內皮系統和促進單核巨噬系統活性，降低腫瘤壞死因子（TNF）-α表達，參與機體免疫炎症反應 。
研究顯示，與對照組比較，低劑量組和高劑量組患者術後各觀察時間點血漿纖維連接蛋白水平明顯升高，然而低劑量組和高劑量組比沒有明顯差別。
三組患者術後血漿纖維連接蛋白水平隨時間逐漸升高趨勢，於術後24 h 達峰值，不同時間點血漿纖維連接蛋白水平差異有顯著統計學意義。
低劑量組和高劑量組患者術後總引流量較對照組明顯減少，異體 紅細胞、新鮮冰凍血漿、血小板使用量和使用率均顯著下降（P 均<0.05>
這項研究共納入139例行體外循環冠狀動脈旁路移植術或瓣膜置換術患者。採用計算機生成隨機數字表法分為三組 : 低劑量組（n=46）、高劑量組（n=46）和對照組（n=47）。
低劑量組使用氨甲環酸負荷量 10 mg/kg，維持量 10 mg/（kg·h）；高劑量組即氨甲環酸負荷量 20 mg/kg，維持量 15 mg/（kg·h）；對照組即給予等容量生理鹽水。
來源：田麗娟，張昱，陳芳，等. 兩種抗纖溶治療方案對體外循環心臟手術患者圍術期血漿纖維連接蛋白水平的影響. 中國循環雜誌, 2020, 35: 384-389.
轉載：請標明“中國循環雜誌”
歡迎購買《中國循環雜誌》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例薈萃2019》！
《中國循環雜誌》指南專刊，邀請來自國內各相關領域的資深專家，對過去一年近 30 個重要指南進行了詳盡解讀，願能為廣大心血管醫生帶來新知識、新理念、新思維。點擊查看內容
長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：
國家衛生健康委品牌活動推薦名單
