大家其實都知道，吸菸有害健康，連菸草公司的人都知道，吸菸有害健康，但是並不妨礙菸草公司越做越大。當然，勸人戒菸也是一件非常難的事情。包括我自己，勸我爸不要吸菸已經很多年了，但是效果基本沒有。
其實我們知道，菸草煙霧是一種公認的環境生物危害，吸入後可以導致多種疾病，特別是肺部疾病和惡性腫瘤。傳統的香菸含有焦油、尼古丁、重金屬、亞硝胺、苯並芘等物質，其中含有的焦油被認為是主要致癌物質。而電子煙是一種模仿捲菸的電子產品，通過霧化將成癮性物質尼古丁等變成蒸汽後，讓用戶吸食，有著與傳統香菸一樣的外觀、煙霧、味道和感覺。
由於電子煙中的主要成分尼古丁被普遍認為是一種非致癌物質，近些年來電子煙也頗受吸菸者的追捧，甚至有些人把它當作一種戒菸的手段。那麼吸電子煙真的不會致癌嗎？真的可以把它作為戒菸的手段嗎？下面請隨何懿醫生一起探討一下。
近期發表在British Journal of Cancer雜誌中的一篇文章Nicotine exposure potentiates lung tumorigenesis by perturbing cellular surveillance指出尼古丁以劑量反應的方式增強肺上皮細胞的生長，它可以通過干擾細胞監視從而增強肺癌的發生。該文章證明了其相關的細胞機制：尼古丁可以引起細胞內活性氧的急劇增加，並且在整個尼古丁暴露期間，活性氧持續處於中等水平，活性氧的異常增加可以誘導內質網應激和未摺疊蛋白反應的激活，這為細胞轉化或腫瘤發生提供了有利的微環境。此外，長期接觸尼古丁會干擾亞砷酸鈉對p53（抑癌基因）的激活功能。當p53受到抑制或損傷時，持續的尼古丁暴露會使肺上皮細胞在軟瓊脂中形成集落，從而顯示出一定的致癌特性。
電子煙作為一種新興的產品，雖然目前沒有大規模的流行病調查數據證明其與肺癌的相關性，長期使用的健康效應也還不得而知，但上述文章從細胞水平證明了尼古丁可能會增強癌症的發生。除了增加癌症的風險以及其本身的成癮作用外，既往研究表明尼古丁還可以促進血管系統中促炎性信號的傳遞，從而加速動脈粥樣硬化斑塊的形成，這對我們的心血管系統造成極大的影響。近年來，美國也相繼報道了吸食電子煙相關肺病、癲癇的病例。
電子煙雖然新奇，但是危害並不亞於傳統香菸，禁吸電子煙不僅是對自己健康的負責，也是對他人、環境的保護，萬萬不可把電子煙當作戒菸的手段。2019年央視的3·15晚會也曝光了長時間吸食電子煙同樣會產生對尼古丁的依賴；所以現在電子煙也不能隨意銷售了。
最後，還是那句話，吸菸有害健康，無論是什麼煙，都要少抽！
