感染乙肝後，家庭內部傳染成為一個重要途徑。家庭成員在不知情的情況下，可形成隱性傳染，嚴重者形成隔代或多代傳播。
上週接診的這個病例，讓有感觸頗深。患者女，45歲，家有四姊妹，她出生後就感染了乙肝，其它幾個妹妹都先後感染了，自己的大兒子也得了乙肝。如今她和妹妹均已出肝硬化。小兒子出生時，有了母嬰阻斷技術，目前很健康。
這是一個家庭成員傳播案例，家庭成員間的乙肝傳播形式有以下幾種：
1、母嬰傳播
約50%是通過母嬰傳播的，主要指導乙肝母親懷孕後，其體內的HBV也可以感染胎盤，並能在胎盤中複製。
乙肝母親在其羊水、陰道分泌物也有HBV，嬰兒娩出時，身體免不了會沾染母血、陰道分泌物、羊水等，如果嬰兒的皮膚、黏膜有很輕微的破損，就給了HBV可乘之機，造成感染。
可喜的是，現在可以通過母嬰阻斷技術，有足夠的能力阻斷這種母子傳染。
2、父嬰傳播
父嬰傳播的機率，遠小於母嬰傳播。父親感染HBV後，其精液中的HBV，HBV DNA有可能“整合”到精細胞的DNA上，並可能在受精卵中發育，傳給子代。
父嬰傳播的另一種形式：父親和孩子的親吻行為，可讓孩子發生感染。奶瓶、尿布、衣物、玩具等有可能汙染HBV，成為乙肝的傳播媒介。
3、夫妻間傳播
夫妻生活時間越長，相互感染的機會也就越多。
4、水平傳播
主要是指通過粘膜、傷口導致的病毒傳播。如女性月經、共用牙具、刮臉刀、小傷口、深度接吻等。
家人有乙肝後，家庭成員要做好以下幾點
1、加強科普教育，認識到乙肝傳染性
家庭成員應該學習乙肝相關預防知識，家庭成員用餐時，儘量用公筷，避免公共牙具、刮鬍刀，當身體出現小傷口、腳氣、口腔潰瘍時，要避免交叉接觸感染。夫妻性生活時要做好保護措施。
2、未感染成員應該接種乙肝疫苗
家中出現乙肝患者後，其他成員儘量也查一查，特別是母親陽性，子女應該馬上檢測乙肝病毒。未感染HBV的家庭成員應該及時接種乙肝疫苗。乙肝母親生育時，應該採取“母嬰阻斷”措施。
3、避免疏離乙肝患者，家人和諧相處
家庭成員出現乙肝後，其它人員只要能接種乙肝疫苗，一般可以避免感染。因此家人之間要避免疏遠乙肝病人，相反要給予更多關愛，幫助他積極的治療，建立正常的人際關係。
4、乙肝患者應該定期檢查肝功能
家人間可以相互幫助，提醒乙肝患者定期檢查肝功能，及時發現病毒反彈、肝硬化和纖維化等不良症狀。
乙肝病人處於小三陽階段時，若病毒複製不活躍，可以在醫生的指導下調整或停藥，並定期檢查肝功能。中醫在護肝、養肝、降轉氨酶以及抗纖維化方面具有一定效果，中西醫結合治療，對提高肝病患者的治療效果，改善生活質量有很大幫助。
