滿懷初心 堅定逆行 守望生命
——山西焦煤西山煤電職工總醫院張立文的戰“疫”故事
尊敬的各位領導、同志們：
大家好！我叫張立文，現為山西焦煤西山煤電職工總醫院呼吸內科副主任醫師。
大家都知道，2019年底，武漢海鮮市場爆發不明原因肺炎，隨後國家衛健委和疾控中心開始派出專家組前往武漢協助調查。近幾年來，我國先後出現過幾次比較嚴重的傳染病，比如03年的非典（也就是大家口中所說的SARS）、09年的甲型H1N1流感（它最初爆發於墨西哥和美國，之後開始向全世界傳播）、13年的H7N9禽流感（率先在上海、安徽兩地發現）。出於職業的敏感，我開始覺得/這事情不同尋常。開始關注這次疫情，每天睜開眼的第一件事/就是查看疫情進展情況。然而隨著時間的推移，疫情的發展還是大大超出了人們的預判！可是，前期疫情在武漢，而我在太原，距離上千公里，作為一名呼吸專業的臨床醫生，我迫切希望自己能為疫情防控做些工作。
2020年2月15日凌晨，我接到/赴武漢抗擊新冠肺炎疫情的通知，同時作為太原市第三批支援湖北醫療隊總領隊，帶領30名醫護人員馳援武漢。那一刻，我沒有高度的緊張，也沒有興奮，只有使命，醫者仁心的使命，背起提前打好的行囊，準備出征。
在飛機上，我腦子裡想了很多，去了該做什麼，如何應對，我的專業到底能不能起作用，現場到底是個什麼樣子，揪心一直陪伴著我/著陸！15日下午，我們到達武漢，當時天氣極度惡劣，漫天飄雪，空蕩蕩的航站樓，寂寥的街巷，一片蕭條。雖然已經做好了充分的/心理準備，但疫情的嚴重程度還是超出了我的想象。空蕩蕩的武漢，大街上看不到一個人，只能偶爾看到飛馳而過的救護車。
方艙醫院馬上要開艙。當時，醫療物資緊缺，工作環境不適應，各項流程不順暢，醫護之間更不熟悉，大家互相不認識，可想而知大家的心理壓力會有多大！而我作為太原市醫療隊總領隊，既要圓滿完成任務，又要把同行的30名隊員安全帶回太原，壓力可想而知，如果出現一點點的失誤，我將有負領導的信任和囑託，更無法向隊員的單位和家人交代。
同時作為醫務工作者的妻子、在家裡每天都替我捏著一把汗。微信裡愛人總是責怪我發的信息太少，反覆詢問我防護能不能到位？跟患者接觸多不多？在那邊能不能吃得慣？每天能不能休息好？但我不是在開會安排工作，就是在組織培訓；不是在收發物資，就是在與隊員溝通。我是真的沒有時間過多回覆信息。
在武漢的日子裡，忙碌，成了唯一的關鍵詞。
在疫區，我要與時間賽跑，儘快協調各項事宜，帶領隊員以最快的時間熟悉方艙醫院的佈局，儘快熟悉防護流程，確保物資/分發到位，只有這樣，才能保障隊員們的基本生活。
2月17日晚上，隨著各種設備調試完畢，我所在的光谷科技會展中心方艙醫院正式啟用，第一批47名新冠肺炎患者入艙。2月18日清晨，149名新冠肺炎患者再次入艙。作為領隊，我帶頭第一個入艙進行床旁查房、閱片，瞭解每一位患者的病情變化，制定診療方案，對疑難病例進行討論，同時還要對病人進行心理疏導。我們隊分管1-5艙的病人，共200多人。每個病人都要進行詳細的查房，大概查房到150人左右時，護目鏡已經完全看不清，只能通過搖搖頭、下蹲一下的方式，讓護目鏡內的水蒸氣形成一道水流，眼睛通過那個窄窄的縫隙才能看清前面的道路，一個班下來，聲音嘶啞，衣服溼透。晚上回到駐地，還要開會進行工作部署，給醫療組人員排班，制定各項規章制度。
面對大批集中入艙患者，對病情的瞭解和對危重病患的篩查就成了當務之急。我立刻召集幾名經驗豐富的醫務人員成立臨時管理組，編制加強班，每班增加一到兩名醫護人員，密切觀察患者生命體徵及病情變化，平均每兩天一個班，每班要十幾個小時，工作負荷驟然增大。
在方艙醫院工作期間，每天都會收治大量的確診病人，每天都會面對病情加重的患者，所有的一切不斷衝擊著我的心理防線。但這並沒有讓我產生恐懼，而是轉化成了對生命的敬畏和對工作的堅持。我相信，每一次戰鬥都是一次快速的歷練。
面對困難，我們沒有一人退縮，兩天時間，圓滿完成了對危重症患者的篩查和轉診。由於多數患者入艙前就在社區隔離，原本就存在焦慮、抑鬱、恐慌情緒，都已經到了複查核酸和胸部CT的時間，但檢查人數遠遠超出方艙醫院所能承受的極限。
任何一個細節的疏忽都可能引起患者的不滿，甚至發生不可預見的混亂局面，任何一個防護的漏洞都可能導致感染的發生，任何一個環節的缺失都可能引發工作秩序的混亂。因此，根據患者病情有序安排檢查，成為了當時迫切需要解決的問題。經過討論，決定由我和另外三名醫生加班進艙，對194名患者的病史，進行詳細採集和梳理。經過認真細緻排查，我們對/所有患者的情況做到了心中有數，為合理安排患者檢查，提供了依據。也為此後有條不紊開展工作，奠定了基礎，患者也對醫療團隊越來越信任。
工作的過程，看似緊湊，卻不緊張，但方艙醫院內的環境，不是他人可以想象的！頻繁進艙，長時間堅守，緊裹防護服，導致缺氧、體液丟失等問題突顯，有些醫生甚至出現心悸、噁心等症狀。如何減輕醫務人員艙內工作負擔及體力消耗，如何保障醫療任務順利完成成為重中之重。
我們醫療組經過多次討論，決定採用/“艙內外同步上崗”的辦法。通過艙外輔助艙內。由艙外醫生負責完成出院患者的審核、出入院病歷書寫打印、醫囑開立、核酸及CT檢測結果的核查錄入等工作。使艙內醫護人員從繁重的手頭工作中解脫出來，有更多時間查房，瞭解病情，進行心理疏導，緩解患者焦慮情緒，極大的改善了醫療秩序並提高了工作效率。
同時，我還作為山西省第八批支援湖北醫療隊專家組成員，協助會診海南、陝西、福建隊疑難病例，詳細閱片，制定診療方案。每天早晨8點從駐地出發，查房、閱片、追蹤檢查結果、評估入出院情況，直到晚上11點才能結束。
在我們全體隊員的共同努力下，自2月17日開艙到3月6日休艙，累計收治患者215例，轉診44例，治癒出院171例，實現了患者零感染,醫護零感染。休艙後，醫療組20名醫生對215名患者分別進行了跟蹤隨訪。每名醫生負責8至10名患者，每5天隨訪一次，主要詢問患者目前的身體狀況、思想情緒，對患者進行用藥方面的指導，生活及健康知識的普及，以及對醫護人員的滿意度調查。讓我印象最深刻的是一個叫羅寶田的患者，每次電話溝通時，老人都很激動，不停地表達感激之情，讓你都不忍心打斷他。我們現在已經成為了很好的朋友，也互留了聯繫方式，相約武漢再聚，他說請我吃湖北特色。
隊員們的奉獻精神感動著我、激勵著我，黨組織的感召力更是吸引著我。3月18日，經中共山西省支援武漢前方指揮部黨總支批准，我光榮地成為中國共產黨預備黨員，時刻準備迎接新的考驗。
嚴冬已經過去，春天在所有人的奮戰中已經悄悄來臨。每一個逆行的人並非生而強大，只是心懷救死扶傷、不辭艱辛的初心，在畏懼時選擇了擔當，在危難時選擇了堅強！
