得了癌症需要用靶向藥,要滿足什麼條件呢?腫瘤科醫生的答案來了

有人問,用胃癌靶向藥需要什麼條件?

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服用胃癌靶向藥需要什麼條件?也沒有說是什麼靶向藥,這個得看情況,胃癌的靶向藥也不是隻有一種。有的人一聽用靶向藥,就知道要符合一定的條件,這多半是因為肺癌的靶向藥用得最多,也經常聽醫生說有先做基因檢測,要滿足一定的條件才能用,於是現在大家都知道了用靶向藥得滿足條件,要先檢測。這通常是沒錯的,但也不能絕對化,事實上,有的靶向藥是不需要做基因檢測的。

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那胃癌用靶向藥要滿足什麼條件呢?

一,當然必須是要確診是胃癌,這個看似是廢話,但其實也不然。有的人所謂的胃癌並沒有真的確診,因為癌症的確診得有病理。

二,目前來說,胃癌如果要有靶向藥,得是晚期。早中期胃癌可以手術,以手術為主,這是唯一有可能治癒的手段(當然不是百分百一定),早中期胃癌不做手術,這是放著治癒的機會不要,恐怕沒有誰這麼傻。當然,有的人受所謂“神醫高手”忽悠,也可能放棄手術而吃所謂的神方秘方,這是另一回事。另外也有的人,由於年紀大太,或者有合併症,無法耐受手術,這也是另一回事,可以採取放療或化療或靶向藥物等治療,這是無奈的選擇。目前來說,靶向藥物在胃癌來說,只針對不可手術切除的有病灶的晚期胃癌,或者胃癌手術後復發轉移的病例,而不用於早中期胃癌手術的輔助治療。

三,胃癌的靶向藥有抗血管生成的靶向藥(雷莫蘆單抗,阿帕替尼等),這個不需要什麼檢測,前者一般配合化療用,後者是口服單用,但一般用於二線三線以後。另一類靶向藥是抗HER-2的靶向藥,主要是曲妥珠單抗(赫賽汀),這個需要免疫組化HER-2(+++),或FISH檢測陽性才能用,這是最基礎的必須要滿足的條件。另外,免疫靶向藥也就是O藥、K藥等,是針對PD-1或PD-L1的單抗類免疫藥,也是可以考慮的,建議檢測MSI,如果屬於MSI-H或dMMR,可以用。

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當然,另個還有一個條件,那就是病人的身體條件,以及經濟狀況用得起。靶向藥也有副作用,也不是絕對安全的,也不是所有人都可以用的,即便滿足上面說的條件,當然如果就是想用的話,那風險會比較大,要做好這方面的思想準備。再就是,靶向藥很多還是自費,需要一定的經濟支持。


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