為什麼腹瀉不能輕易止瀉

現在的日常生活中,人們經常可以接觸到腹瀉病人。腹瀉又有急性和慢性。

無處不在的病毒、細菌、寄生蟲、各種微生物,食物中毒、農藥中毒、河豚中毒,各種瀉藥,以及各種結腸炎等胃腸道病變,還有部分腫瘤以及全身疾病,都可以引起腹瀉。

實際上腹瀉只是許多疾病的一個症狀。

為什麼腹瀉不能輕易止瀉

人們有時往往認為腹瀉不是什麼大病,就去某些不規範的診所去看病,診所醫生會把藥包成一小包一小包的,吩咐回去按頓服用。病人也不知道里面具體是什麼藥物,不管是什麼類型的腹瀉,只管按醫生安排服用。大部分也都能治癒,只是時間的長短不同。

據我調查所知,那些診所醫生用的藥物,裡面成分很複雜,少則6、7種,多則十幾種,凡是能跟腹瀉沾上邊的都加到裡面,並且多有重複,比如,抗生素有氟哌酸、環丙沙星、痢特靈,甚至有土黴素,有止疼解痙的阿托品、654-2,有收斂止瀉劑如鞣酸蛋白,用的最多的就是止瀉藥地芬諾酯和思密達

醫療實踐中重複用藥是需要很慎重的,對人體損害很大,而止瀉藥的亂用更是對人體影響很大。

止瀉藥是指控制腹瀉的藥物。通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉作用。適用於劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉,以防止機體過度脫水、水鹽代謝失調、消化及營養障礙。

有些腹瀉根本不需要止瀉,有些急性細菌性腹瀉,早期腹瀉有排毒功能,對人體尚有好處。還有些止瀉藥會和其它藥物發生衝突。

為什麼腹瀉不能輕易止瀉

從以下兩種藥物典型的止瀉藥可以明白這個道理。

地芬諾酯是哌替啶的衍生物,代替阿片製劑。對腸道作用類似嗎啡,直接作用於腸平滑肌,通過抑制腸粘膜感受器,消除局部粘膜的蠕動反射而減弱蠕動,同時可增加腸的節段性收縮,從而延長腸內容物與腸粘膜的接觸,促進腸內水分的回吸收。配以抗膽鹼藥阿托品,協同加強對腸管蠕動的抑制作用。正是這種強大的止瀉作用,阻止了早期腹瀉的毒性排出作用。

止瀉藥物思密達對消化道內的細菌、病毒及其產生的毒素、氣體具有極強的吸附作用,從而起到止瀉作用,但同時它強大的吸附作用也會作用於同時服用的抗生素等藥物,快速吸附氟哌酸的成分和培菲康中的活性益生菌並與之結合,使這兩種藥物的成分無法被胃黏膜充分吸收,藥效自然大打折扣。

不僅如此,生活中很多常用的胃藥和止瀉藥都有一定的吸附作用,大多數有機藥物如抗生素、維生素等都可能被上述藥物吸附,使它們不能被胃腸黏膜吸收,而影響藥效。因此,在服藥時,胃藥、止瀉藥應儘量與抗生素類藥物分開服用,如需同時服用,應把時間錯開,至少與其他藥物隔開一小時服用,培菲康等調整腸道菌群平衡的藥物則應跟抗生素相隔兩小時服用。

正確的治療方法應該是去正規的醫療單位,採取正確的對應措施。

1.病因治療

(1)抗感染治療 根據不同病因,選用相應的抗生素。病毒感染,選用相應的抗病毒藥物。

(2)其他治療 慢性腸炎應找出病因針對性治療,乳糖不耐受症不宜用乳製品,慢性胰腺炎可補充多種消化酶。藥物相關性腹瀉應立即停用有關藥物。

2.對症治療

(1)一般治療 長期或者大量腹瀉 糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂和營養失衡。酌情補充液體,補充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營養物質。能口服控制儘量減少輸液。

(2)黏膜保護劑 雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。

(3)微生態製劑 如雙歧桿菌可以調節腸道菌群。

(4)其他 腹疼明顯者 也可以適當運用654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用,但青光眼、前列腺肥大者、嚴重炎症性腸病患者慎用。

為什麼腹瀉不能輕易止瀉

總之,病因治療和對症治療都很重要。在未明確病因之前,要慎重使用止痛藥及止瀉藥,以免掩蓋症狀造成誤診,延誤病情。


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