編者按：經常食用富含異黃酮的豆腐和其他植物性食品，可以降低患致命性或非致命性冠心病(CHD)的長期風險，對年輕女性而言，效果更顯著。這是對三項前瞻性隊列研究數據的彙總分析得出的結論。
這三項研究涉及20多萬受試者，每年有超過480萬次的臨床隨訪記錄，數據顯示，那些每週吃豆腐的人比那些1個月吃不了1次豆腐的人患冠心病的風險低18% (P = 0.005)。
數據顯示，一般情況下，食用含異黃酮的食物可減少13%患病風險，而豆奶沒有類似獲益。
吃豆腐和降低冠心病風險之間的聯繫主要從未服用激素的年輕女性、絕經前和絕經後女性的獲益體現出來。
研究者認為：預防是公共衛生的基石，臨床醫生應該鼓勵心臟病風險較高的患者考慮健康的植物性飲食，而豆腐和其他豆製品就是很好的選擇。這一研究結果於3月23日在線發表於Circulation雜誌。
不僅僅是營養，豆腐還可以改善環境？
關於大豆攝入是否健康的問題由來已久，在該研究之前，已經有很多研究致力於瞭解異黃酮的代謝以及大豆攝入對風險因素的健康影響。該研究的真正動機是，越來越多的人開始意識到飲食可以對環境產生重大影響，從肉食性飲食轉向健康的植物性飲食不僅可以改善人類的健康，還可以改善我們賴以生存的地球的健康發展。
對於素食主義者而言，豆腐和其他豆製品可以作為重要的蛋白質來源。但是豆腐和其他富含大豆和異黃酮的食物是否對心血管健康有益仍然存在爭議。
25年，20萬受試者，11種飲食指標
這項研究納入了3項既往研究，即NHS（74241例女性，研究時間為1984~2012年）、NHS II（94233例女性，研究時間為1991~2013年）; HPFS（42226例男性，研究時間為1986~2012年）。
基線時排除所有心血管疾病(CVD)和惡性腫瘤患者。
每隔2~4年，受試者填寫經過驗證的食品頻率問卷(FFQ)，其中包括自1998年國民健康保險制度(NHS)、1999年國民健康保險制度II (NHS II)和2002年HPFS (HPFS)以來有關豆奶消費量的問題。
研究人員通過FFQ，評估受試者的健康飲食指數（AHEI），共納入了11種攝入食物或營養元素：蔬菜、水果、全穀類、含糖飲料和果汁、堅果和豆類、紅肉和加工肉類、反式脂肪、長鏈脂肪酸、多不飽和脂肪、鈉和酒精。而豆腐和豆奶被排除在AHEI的計算之外。
每2年研究人員發出後續調查問卷收集數據，數據涉及：人口統計學、人體測量學、生活方式變化(如體重、吸菸、體育活動、藥物和膳食補充劑使用)、絕經期和絕經後的狀態，絕經後女性激素替代治療(HT)情況、個人和家庭心肌梗死(MI)史、糖尿病史、高血壓史、高膽固醇血癥史。
不是豆奶是豆腐
在4 826 122人/年的隨訪期內，有8359例CHD(非致死性心梗或死於心血管疾病)事件被記錄在案。在隨訪中期，24.1%的受試者每週食用一份以上的豆腐。
AHEI得分高與較高的異黃酮攝入量、較多的蔬菜攝入、較多的運動有關。就是說，經常吃豆腐的受試者有更高的AHEI分數，他們有更多的體育活動，吃更多的蔬菜和水果，而肉類和反式脂肪的攝入量更低。
經多因素校正分析後，攝入異黃酮與冠心病發病率呈負相關，該分析比較了異黃酮攝入最高和最低的5分位組(HR=0.87；95%CI：0.81~0.94；P=0.008)。
此外，還觀察到豆腐攝入量與冠心病發病率之間存在顯著的負相關(HR=0.82；95%CI：0.70~0.95；P= 0.005）。豆奶攝入量則沒有這種明顯的趨勢。
研究者指出，豆奶和豆腐有不同的營養成分，與豆腐不同的是，豆奶中可能含有添加糖、乳化劑等成分，也許是因為這些成分在一定程度上掩蓋了異黃酮對心血管的保護作用。
豆腐的類雌激素作用
在進一步的分析中，大量食用豆腐的好處(每週至少食用一份豆腐vs .不吃豆腐)主要是在絕經前和絕經後不吃豆腐的婦女之間的負相關關係上表現出來。
絕經前女性：HR=0.45；95%CI：0.16~1.23；P =0.02
絕經後未使用HT的女性：HR=0.51；95%CI：0.26~1.02；P =0.03
絕經後使用HT的女性：HR=1.04；95%CI：0.76~1.42；P=0.87
研究者認為：異黃酮可以模擬併發揮微弱的雌激素樣作用。在動物和人體實驗中很多研究證實異黃酮和其代謝物是有效的抗氧化劑，可以改善血脂、胰島素抵抗及炎症。
豆腐，你值得擁有！
（來源：《國際糖尿病》編輯部）
