內科學是中醫各科的基礎。因此，要學好內科學必須堅持走“書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟”的道路。的確，中醫文獻浩如煙海，汗牛充棟。所以，沒有持之以恆，勤奮讀書，刻苦學習的精神，就學不到中醫學術的真髓。中醫文獻，據全國聯合書目記載共有醫藥書籍七千六百六十一種，這樣浩瀚的醫籍，怎樣才能學到手呢？其學習方法如下。
（一）循序漸進
循序漸進是一種學習方法，也是一個不能違背的客觀規律，否則欲速不達，就走彎路。遵守這一規律，學必有獲，遵循這種學習的門徑，首先要學好內科基礎知識。《內經知要》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》、《藥性歌括四百味》及《藥性賦》等，這是攀登內科學高峰的必修課，在沒有透徹領會和牢固掌握之前，不要急於去學習諸如《內經》、《素問》、《靈樞經》、《難經》、《溫病條辨》、《雜病廣要》等等書籍，以防顧此失彼。正如我國數學家華羅庚所說：“自學不怕起點低，就怕不到底。”總的學習規律是：低→中→高→深→精→尖。其目的是取長補短，貴在實用，克服盲目性，增強自覺性，不斷調整學習書目內容和速度，求實效，才能達到內科學的光輝頂點。
（二）攻讀精學
攻讀精學是指學問有了一定根底，就要更上一層樓，向著博學精專邁進，有計劃按順序學習：《內經》→《難經》→《傷寒》→《金匱》→《溫病條辨》→內科，先是粗讀，再精讀，後縮影。
1.什麼是粗讀
粗讀是瞭解《內經》概貌，如陰陽五行學說、髒象學說、病因學說、病機學說、辨證體系、診法學說、治則學說等粗略內容。
2.什麼是精讀
精讀即細讀，更精細地誦、釋、體會，三者互用，達到融會貫通的目的。例如《內經》引用二十一種古代文獻內容，然後再讀各家註釋，從中擇其善者而從之，其不善者而改之。
如《上古天真論》提出，“天癸”男女皆有，但男為陽，女為陰，而且許多醫家認為，人之始，即胚胎也，是男精女血交合而成。精血皆陰，天癸也是陰，這叫孤陽不生，獨陰不長。如何能使胚胎形成？因此根據讀《素問臆斷》，改為男者曰天壬，女者曰天癸，才能達到陽化氣，陰成形，而胚胎作矣。他如凡十一髒皆取決於膽；膏粱之變，足生大丁；一水不能勝二火，一水不能勝五火等等。
3.什麼叫縮影
縮影就是在精究細研經文的基礎上，將與內科有關聯的經文加以歸類註釋，然後用於臨床驗證之。如“諸風掉眩，皆屬於肝”便是明證。他如《傷寒》、《金匱》條文指導臨床比比皆是。總之精讀是“去畫皮方見肉，去盡肉方見骨，去盡骨方見髓。”才能達到精英之處。
（三）溫故知新
孔子曰：“溫故而知新。”是培養人才成功的秘訣，是學習和記憶之母，也是向新的知識領域進軍的一條捷徑。如對《內經》、《傷寒》、《金匱》已能熟練成誦和正確解釋，這只是登上一個階梯，雖然舊的知識已掌握，但還必須反覆誦讀加以強化，知識才能鞏固，才能開始學習新的知識。如對內科學講義，雖已完全掌握和熟讀，但它僅是內科的啟蒙，指導臨床是不足應用的，必須再學習《羅氏會約醫鏡》、《雜病證治準繩》、《雜病源流犀燭》、《雜病廣要》等等，才能達到舉一反三，融會貫通的目的。溫故就要“逐句玩味”，“反覆精詳”，才能有所創見，推陳而出新。如劉完素所著《素問玄機原病式》，張景嶽所著《求正錄》、《傳忠錄》等都是溫故知新的典範。
（四）書內書外
一個人要善於學習，除上述方法外，更重要的是，不但善於學習書內知識，更要善於學習書外知識，往往書內的知識難以解釋之處，卻被書外知識給予點破，使人豁然開朗，頓開茅塞。
所謂書內知識是指中醫所有書籍而言，如《素問》、《靈樞》、《各家學說》、《醫案》之類是也。
所謂書外知識是指中醫書籍以外相關的書籍，如《癸己類稿》、《問思錄》、《俟解》、《易經》、《書經》、《左傳》、《歸田瑣記》、《酉陽雜俎》、《諸子百家》、《永樂大典》之類是也。
為什麼說書外知識能使人對書內知識中不易理解處頓開茅塞？如《素問·宣明五氣篇》說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”王冰釋之曰：“兩精相搏謂之神，並精而出入者謂之魄，隨神往來者謂之魂，心有所憶謂之意，意之所存謂之志。”
馬元臺釋之曰：“神之所藏在心，以心屬陽，心為牝藏，故藏之。魄之所藏在肺，以魄屬陽，肺為牝藏，故藏之。魂之所藏在肝，以肝屬陽，肝為牝藏，故藏之。意之所藏在脾，以脾在志為思，唯意者，心之所主故藏之。志之所藏在腎，以志者，心之所立也，志主于堅，腎主作強，故藏之。”
張志聰曰：“經曰：兩精相搏謂之神，是神乃陰精所生而藏於心臟，魄乃陰精所生，肺為陰藏，故主藏魄，肝為陽藏，故主藏魂，心主血脈，血生脾，故心之所意而藏於脾也，神生於精，志生於心，亦心腎交濟之意。”汪昂釋之曰：“魄屬陰，肺藏魄，人之運動屬魄，魂屬陽，肝藏魂，人之知覺屬魂。”姚止庵釋之曰：“神者也，主宰一身而司變化者。”
何釋之曰：“心為五臟六腑之大主，而總統魂魄兼該志意。”以上是書內諸家解釋，而書外《問思錄》曰：“肝藏血，血舍魂，肝藏榮，榮舍志，心藏脈，脈舍神，肺藏氣，氣舍魄，腎藏精，精舍志是則五臟皆為性情之舍，而靈明發焉……魂為神使，意受神發，魄待神功，志受神攝，故神為四者之津會也。”
綜觀上述記載說明書內解釋都不夠滿意，也難理解，但從書外《問思錄》中卻得到啟迪，我們認為，肺藏魄，肝藏魂，心藏神，脾藏意，腎藏志，五臟所藏的寫法是倒敘筆，故肺臟的生理之所以正常活動是受魄支配的，肝臟生理之所以正常活動是受魄支配的；脾臟生理之所以正常活動是受意支配的；腎臟生理之所以正常活動是受志支配的。而魂、魄、意、志之所以能支配五臟六腑，經絡、皮肉、筋、骨生理活動若一，是因受神總統之。神為什麼能主統？因神之原在腦，腦為元神之府，神機之原，而為一身之主宰。因此，神、魂、魄、意、志是人體五神上使於下，而下返於上，此為生生不息之理。也就是書外知識啟發了人們對書內知識的理解，產生了新的認識和見解，並創立新的理論體系。正如陳善所說：“讀書須知書入法，始當求所以入，終當求所以出……蓋不能入得書；則不知古人用心處，不能出得書，則又死在言下，唯知出知入，乃盡讀書之法。”即為上述之據也。
（五）觀察實驗
臨床病例觀察是提高醫學理論重要途徑之一，尤其是動物實驗，古代醫家十分強調，而且將實驗做了記錄。如唐朝本草學家陳藏器所著《本草拾遺》中記錄道：“赤銅屑主折瘍，能焊人骨，及六畜有損者，細研酒服，直入骨傷處，六畜死後取骨視之，猶有焊痕，可驗。”而宋·寇宗奭在《本草衍義》中也記載說：“有人以自然銅飼折翅胡雁，後遂飛去，令人（以之治）打僕損。”
這兩段記載說明，用動物做藥理實驗由唐、宋就開始了，可惜沒有延續下來。但時間距今雖隔上千年，然而它是科學，是中醫的驕傲，因為它給西醫學開了先河。而且現代科學實驗證明，銅元素是骨骼中製造成骨細胞必不可少的物質。除上述記載之外，明代偉大藥學家李時珍曾用自己身體進行實驗，服用較大量的洋金花，驗證其對人體的麻醉作用，用動物做實驗則更為常事。以上事實告訴人們，讀書必須與觀察實驗相結合，邊讀書邊實驗，才會得到更大的讀書效益。
版權聲明：本文摘自 《任繼學醫學全書》 ，任繼學著，中國醫藥科技出版社出版
