橋本甲狀腺炎為臨床慢性病，是一種自身免疫性甲狀腺炎症，具有一定的遺傳性。本病的發病率呈逐年上升趨勢，女性比男性更容易發生，早期症狀不明顯，多數人是因為甲狀腺腫、甲減就診才發現的，有一過性甲亢期、穩定期、甲減期等不同階段表現。
病由肝經循行部位 責之心脾腎肝
在中醫的角度上來講，橋本氏甲狀腺炎通常歸屬於中醫學“癭病”“癭瘤”“癭勞”等範疇。病因病機為稟賦不足，情志失調，勞倦內傷，導致肝脾腎臟腑功能失調，正氣虧虛，氣滯痰凝，血行瘀滯，痰凝血瘀，壅聚於頸前而成。久病耗氣傷陰，以致氣陰兩虛。久病及腎，腎陽虧虛，命門火衰，陽損及陰，可致陰陽兩虛。部分陰不制陽，可致肝火上炎，成為致病因素。因此聶春華指出，橋本氏甲狀腺炎病機雖複雜，但不外虛、鬱、痰、溼、瘀五端。從臟腑而論，本病之病位在肝經循行部位，肝主疏洩，疏洩情志與氣機，甲狀腺為肝經所絡屬，因此會影響到心脾腎。
治以疏肝健脾 化痰消癭
該病以憂思抑鬱或惱怒氣結，即影響肝之疏洩，又損傷脾之運化，使氣機鬱滯，氣不行津，凝聚成痰，結頸前，日久血行受滯，癭腫加重。若肝木疏洩太過，則導致肝火，肝陽過亢，甚至有的心火亦亢，表現機體代謝功能亢進，產生心悸、心煩易怒等一系列鬱火傷陰症候。若肝木疏洩不及，可致脾腎功能減弱，甚至脾腎虧虛，產生甲減，表現有怕冷肢體腫脹等一些了脾腎陽虛症狀。
聶春華自擬“平甲消癭湯”，由香附、丹參、梔子、茯苓、浙貝母等藥組成。方選香附疏肝理氣、調經止痛;丹參改善心臟功能、活血祛瘀、調經止痛、除煩安神、涼血消癰等;梔子活瀉火除煩，清熱利溼，涼血解毒;茯苓可提高抵抗力，防止癌細胞侵害、利水滲溼，健脾，寧心;浙貝母清熱散結、化痰消癭，以助化痰降濁行氣祛瘀之力。諸藥相合，共奏提高免疫力、疏肝理氣、化痰降濁、活血化瘀、健脾益氣之功效，標本兼治，直切病機。
臨證應用時，根據其臨床表現，在本方基礎上隨證化裁。在臨床辨證中，聶春華注重從舌脈變化探知痰瘀之側重，如舌苔白膩，脈弦滑，為肝鬱脾虛證;舌尖紅、苔薄黃,脈弦數者，為心肝火旺證;舌質舌質紅，脈細或細數者，則為氣陰兩虛證，脈證合參，隨證加減，每獲良效。
