中醫脈診感覺,如何練就?

原創作者:天下無疾


中醫脈診感覺,如何練就?

問:為什麼中醫總強調感覺?比如脈象和取穴。敏銳的感覺,應該如何練就呢?@win


答:感覺確實是中醫臨床很強調的內容,尤其在診察的過程中。之所以重要,是因為疾病變化萬千,其中大量的變化,只發生在細微之間;離開敏銳的覺察,很難發現。脈象、穴,都是變化精微的事物,尤其是脈象。在不同的深度,有不同的寬度、力度,不同的緊張度、粘滯度,雜糅在一起,分辨起來,對醫者感覺敏銳度的要求會比較高。


感覺直接通達醫者內心。外界事物的變化,是通過撩動醫者的心絃,讓醫者內心也產生一片漣漪,從而出現了感覺。歸納起來,感覺的發生包括兩個條件:一,外界要有變動;二,醫者的心要能接收信息(心要有空)。


其中,外界的變動隨時都在,形狀、顏色,話語、音調、語氣,動作、表情…… 正因為變化太多,假如不經篩選,大量變動的信息,會象潮水般湧入內心,把心填滿。裝滿的心,不再有空,對其他的信息就不再敏感,不再有接收信息的能力。也就是說,感覺發生的關鍵,是心要有空。


怎樣的狀態,就是心裡有空呢?先舉幾個反例來看。當戰士持槍衝鋒殺敵時,心裡眼裡都只是敵人的身影,這時即便彈片劃破了皮膚,也渾然沒有感覺,因為心裡沒空。當一個球迷正全神貫注的觀看一場比賽,家人喊吃飯,全然聽不見,因為心裡沒空。當一個人手上同時有10件事需要處理,心裡亂作一團,記不得吃飯,忘記了保暖,因為心裡沒空。


當我的心被一件高度關注的事物,或幾件嘈雜的事物填滿,心裡就不再有空。相反的,當我的心裡只是淡淡的放了一件不起眼的事,比如呼吸,心裡的空間往往就會比較寬敞

。對於外界發生的細小變化,心的感知能力就會更強。各家各派的修心方法,都強調觀呼吸,是有道理的。


當心裡有了空,剩下的練習,就是讓外界的變化來的更慢一些。慢一些的意思,就是把一個在常規狀態下,快速發生的事,區分成若干步驟,逐一完成。比如脈診。未經訓練時,手指一下搭到脈上,只發現動,或者不動。做練習時,就可以把手指向下按壓的過程,先分成三步:輕輕的一點力,重重的按下去,再減小一點力,在二者之間。


熟悉了各層的用力輕重,可以自由把控時,就可以按照正常的次序,從輕到重,逐層體察。對三層指力輕重把握好,就可以繼續把脈按深淺細分成六層。在逐層體察的過程中,手指的感覺就會變得越來越敏銳。


至於指下常見的各種感覺,也就是各種脈象,可以參考《零起點學中醫》診法章中所做的簡要介紹。

本文節選自:“天下無疾”微信公眾號

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