老年性聾，又稱年齡相關性聽力損失，是指因年齡的增長，聽覺器官隨同身體其他組織器官一起所發生的緩慢進行性聽覺性老化過程，並出現聽力減退的生理現象。
世界衛生組織( WHO)統計結果表明，老年性聾是老年人聽力致殘原因之首。老年性聾發病過程緩慢而不易被臨床發現，易被低估和忽視，致使老年性聾患者長期得不到有效治療。
發病原因
關於老年性聾的發病原因，與以下幾種因素有關。（1）內環境改變；（2）聽覺系統變性改變；（3）耳蝸線粒體DNA突變；（4）機械性原因；（5）醫學原因，如使用耳毒性藥物、噪聲暴露、心血管、腎臟、代謝性疾病等等導致的耳聾。
老年性聾特點
聽力下降及耳鳴，是老年性聾的主要表現，其中聽力下降特點為隱匿性、緩慢進行的雙側感音神經性聽力下降，高頻受累嚴重，言語識別能力降低。
耳鳴特點同樣為高調或是搏動性耳鳴。另外還有情緒上表現如孤單、依賴感、挫敗感、抑鬱、焦慮、憤怒及內疚感等。
老年性聾診斷
耳鏡表現：鼓膜無特徵性改變，可內陷、萎縮或伴有鈣化斑。
純音聽閾測定：感音神經性聾聽力曲線，高頻下降，高頻緩降型或高頻陡降型或平坦型。
言語測聽:言語識別閾及言語識別率均降低。
耳聲發射：多未能通過，提示耳蝸毛細胞存在損害。
老年性聾治療
首先，治療與老年性聾密切相關的原發病如高血壓、高脂血症、糖尿病及其他影響循環系統的心腦血管疾病等。其次是採用點滴改善循環、營養神經等藥物，進一步延緩聽覺神經的退行性變。
助聽器本質上是一個聲換能器，其輸入和輸出都是聲音。根據聽覺損失的程度和頻率範圍，助聽器選擇性的增益聲音使原本聽不到的頻率成分放大到能夠聽到，同時不能超出患者對強聲的不適閾，以免過度刺激有殘餘聽力的耳聾患者。目前正確使用助聽器是改善老年人因聽力損失所致生存質量下降的主要方法。病情穩定的中、重度聽力損失患者。對經藥物治療無效的中、重度老年性聾，應及早借助助聽器或人工耳蝸植入等人工聽覺技術，運用言語儀、音頻指示器等適當儀器，進行聽覺言語訓練，可使患者能聽懂，或藉助唇讀理解他人口頭語言，具備接受和表達語言能力。
中耳植入通過傳送至聽小骨或乳突骨質的機械振動來刺激耳蝸。因為不需要揚聲器，植入裝置能保持相對的較高的保真度，尤其是在高輸出水平上。中耳植入與傳統骨導助聽器最大的區別在於前者需要手術。
單純高壓氧療法僅對病程 2 w 以內的藥物性聾、噪聲性聾、突發性聾等有一定治療作用，但對老年性聾無肯定療效，目前只作為輔助治療方法應用於臨床。
老年性聾預後
老化是自然規律，對於老年性聾的預後來講，聽力雖然會一定程度有所提升，但是整體恢復程度依然欠佳。藉助助聽器以及人工耳蝸能夠提升患者的生活質量。
防治老年性聾
避免使用耳毒性藥物，減少噪聲損害，預防因突然爆震所引起的氣壓性內耳損傷。除針對耳科方面進行預防外，還應積極治療積極控制基礎疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病、腎病、甲狀腺疾病等。
抗氧化劑的應用，在老年性聾的防治中起到至關重要的作用。有研究表明老年性聾與體內氧化應激反應發生有著一定關聯。服用抗氧化劑能夠在一定程度上減緩老年性聾的發生。但是此種方法還存在一定爭議，還需謹慎使用。
熱量限制是一種保護年齡相關性線粒體功能障礙和減少線粒體DNA損傷有效的方法，能預防耳蝸病變。老年人群中總營養素攝入與聽覺功能之間的關係，發現膽固醇、脂肪和視黃醇攝入較高者表現出較差的TEOAE幅值和純音聽閾。大量實驗已表明熱量限制是除遺傳操作以外最強有力的延緩衰老方法。
同時建議醫院以及社區開展老年聽力篩查活動，幫助老年人及早預防老年性聾的發生。家屬在家對於老年人多加關愛與注意，多方面共同努力，及早發現與治療老年性聾。
專家簡介：趙慕蘭，瀋陽市紅十字會醫院（瀋陽市老年醫院）耳鼻喉科主任，主任醫師，耳鼻喉科碩土研究生。畢業於中國醫科大學，於北京專項進修耳鼻喉解剖及鼻內窺鏡手術技術，遼寧省生命科學耳鼻喉分會委員，瀋陽醫學會委員，瀋陽市醫療事故鑑定委員會成員。遼寧省嗓音協會委員、瀋陽市健康教育專家講師團成員，入選瀋陽市健康教育知名專家庫，先後在國家級及省級期刊發表論文十篇。從事耳鼻咽喉科專業二十餘年，在診斷、治療耳鼻咽喉科常見病、多發病等方面有豐富的臨床經驗。擅長治療在鼻內鏡下手術治療鼻息肉、鼻竇炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，全麻扁桃體腺樣體摘除；在支撐喉鏡下治療聲帶息肉、聲帶小結等喉部疾病。
