人們對於中醫看病印象最深的便是把脈了，大部分中醫也確實是病人一來就先將“脈診”作為第一首選的診斷方法，其次在去運用其他“三診”來判斷病情，蒐集症狀，得出辯證，隨後對症下藥，那麼大家是否想過為何“脈診”會這麼重要？“脈診”又是在診什麼？我來給大家解釋一下。
中醫脈診
“脈診”，是中醫“四診”當中的一種，我個人認為也是最重要的診斷方式，我的父親甚至在我剛開始學習中醫的時候什麼都不用學，先將脈給弄懂，說“脈診是一箇中醫的出馬槍。”現在回想起來我深信之，但古往今來對於脈診有著極大的分歧，哪怕在各種名著裡邊對此的評價也褒貶不一。
古來聖聖相傳，原本就不專注於切脈這一事上，他們認為望而知之，聞而知之謂之神，聖，為上一等的說法；問而知之，切而知之，謂之工，巧，是下一等的說法，他們更相信“望診”與“聞診”，這是因為他們認為“脈診”看出此患者的“氣之盛衰”即可，並不在此做過多文章，對與否不可考量，但我認為“脈診”的意義並不止步於此。至於“三部九叩”這些自不必多說，基本接觸過中醫的都知道“左為心肝腎，右為肺脾命”這麼一說，在這裡就不去解釋了，接下來我就拿二十八脈中的“遲脈”“數脈”做一個例子闡述“脈診”是能診斷“陰陽”之根本的原因。首先要明確，“遲脈”是指一次正常呼吸脈搏跳動低於四次；“數脈”是指一次正常呼吸脈搏跳動大於五次。
近現代臨床醫生臨證之時，關於遲數脈的掌握多宗鄒丹源“遲數者，寒熱之定準也”，認為遲脈，不論因於何氣，皆主冷；脈數，不論因於何氣，皆主熱。而清代管玉衡著《診脈三十二辨》中所云“遲，陰土也，乃陰盛陽虧之候，主髒寒；數，陽火也，為陽熱太過之脈”，此論更是被斷章取義後大行其道，以至於臨床過程中往往出現辨證不準影響及臨床療效，說到此，我們就來談一下“遲脈”與“數脈”，說道“遲脈”現今大多數人把“遲脈”歸於寒。
遲脈
殊不知“遲脈”可不止只是寒，“遲脈”還見於陽虛證、血瘀證、食積等證。人體由外感寒邪或內傷陽氣，凝滯經脈，氣血流行不利，脈之至數減少而見遲脈，這麼多的證形，雖然可歸於“一陰一陽”爾，但是僅僅歸於寒證就辯證錯誤了，會被人所恥笑的。
而“遲脈”的成因無非就是“氣”與“血”的關係發生了變化，或因先天不足，或因後天損傷，人體陽氣虛弱，一是難以溫煦經脈中血，使之凝泣；二是不能推動經脈中血，使之循行減緩，故而脈見遲象。氣為無形，血屬有形，或外傷，或內疾導致人體出現瘀血，有形之血積滯於經脈之中，阻礙經脈運行，氣血循行不暢，則會出現脈微而遲。所以說“遲脈”的成因或“陽虛”，或“外感邪氣”，或“氣血凝滯”，不可單一的歸為“寒”。
數脈
“數脈”，可見於“熱證”、“陰虛”、“亡血”、“表寒”等證。數脈於臨床多見於“熱證”。人體感受外熱，或邪熱積聚於內，必影響及經脈，血得熱而行流利，氣得熱則慓疾滑利，氣血相搏，呈欲欲外越之勢，至數增加以達洩熱自穩，迴歸陰陽調和狀態，脈象或浮數、或滑數、或洪數。
所以通過以上的兩種“脈象”，我覺得可以說明“脈診”是及其重要的一步，至於“上等之法”還是“下等之法”，謂之“神”還是謂之“工”，並沒什麼關係，能治病的，都是可取的，誰還會在乎用什麼方法呢？
只是覺得好看
學習中醫，將“脈診”學好是必要的，至於很多人會說我把二十八脈都學了但是把不出個所以然來怎麼辦？我覺得光有理論肯定不行，我也曾問過父親，他只說“多去實踐，啥時候你能從脈中感受到三個脈象就足夠了”，確實是，這隻能靠自己從實踐中摸索，但也反映出了“脈診”博大精深，絕不是有的古籍中所說“斷其氣之盛衰”即可。
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