從2016年起，全國都開始實施跨省異地就醫住院費用直接結算。保爺根據最新的異地就醫醫保報銷政策，帶大家看一看怎麼樣辦理異地就醫，怎麼樣進行報銷！
一、異地就醫覆蓋哪些人群
目前跨省異地就醫住院費用直接結算主要覆蓋四類人群。
1、異地安置退休人員
就是退休後在異地定居並遷入戶籍的人員。例如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回到原籍居住了。
2、異地長期居住人員
就是在異地居住生活並且符合參保地規定的人員。
意思是，在參保地享受醫保待遇，然後到異地長期居住。現在很多年輕人到大城市居住生活，家裡老人不放心，會到大城市幫忙帶孩子並且長期居住，但是仍然在參保地繳納醫保並享受待遇，這種人就符合異地長期居住的人員。
3、常駐異地工作人員
用人單位派駐到異地工作的人員，比如有一些大企業在一些三四線的城市設立辦事處，從總部調入辦事處並常駐，這類就屬於常駐異地的工作人員。
4、異地轉診人員
因為當地醫療機構診斷不了，或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫的患者。
5、外出務工或外來創業人員
針對於這兩類特殊人群，這兩類也可以申請辦理跨省異地就醫住院費用直接結算。除此之外，各個地區也制定了本省內部各地區之間的異地就醫結算政策。
舉例：
王阿姨是遼寧人，在遼寧退休後，在北京長期居住給女兒帶孩子 。
王阿姨的情況屬於上述第二種情況，異地長期居住人員，就可以直接在北京結算醫療費用，不用再拿著單據回遼寧報銷。
二、異地就醫結算手續如何辦理
異地就醫直接結算的辦理程序很簡單，主要分為2步。
1、辦理備案
需要告知參保地醫保部門，自己因何原因、要去異地何處看病。但是要不要回老家辦理呢？
我們仍然以王阿姨舉例，有兩種情況：
1）如果王阿姨在遼寧老家，可以攜帶社保卡到本人參保地的醫保中心辦理，按照參保地規定提交北京的居住證、個人承諾書等相關材料，直接備案到北京市。
2）如果王阿姨已經在北京，則可以通過老家醫保部門開通的網上備案或電話備案渠道瞭解相關要求，按照要求通過APP、郵寄或電子郵件等方式提供相關材料給參保地醫保中心，就可以完成備案手續。
2、持卡就醫
王阿姨在完成備案手續後，只需要攜帶社保卡就可以在北京開通的跨省定點醫療機構實現住院費用的直接結算了。
所以，需要注意，備案完成後，需要在跨省定點醫療機構才能直接結算。
三、異地就醫可以結算門診和住院費用嗎？
目前全國已經普遍開展跨省異地就醫住院費用直接結算，但是跨省異地就醫門診費用直接結算尚未在全國開展。
國家也在積極探索推進此項工作。值得注意的是，長三角地區（江、浙、滬、皖）已經於2018年9月啟動了跨省異地就醫門診費用的直接結算試點工作。
京津冀和西南地區也分別於2019年6月和12月啟動了相關的試點工作。
所以，在本例中，王阿姨如果看門診，費用暫時可能無法結算；但是如果住院了，並且達到報銷標準，就可以直接進行結算了。
在異地就醫備案的時候，需要告知參保地醫保部門，具體要在哪裡看病，那麼參保人備案的時候需要指定到具體的醫院嗎？
其實是不需要的，參保人只需要指定就醫的地方，就可以在該地所有的跨省異地就醫定點醫療機構直接結算住院費用。
此外，對於想要去北京、天津、上海、重慶、海南和西藏這些直轄市或地區的省份，只需要直接備案到該地區就可以了。
例如王阿姨這種情況，只要直接備案到北京市，那麼她在北京市所有的跨省異地就醫定點醫療機構發生的住院醫療費用，都可以直接進行結算。
跨省異地就醫定點醫療機構的名單可
五、異地就醫的報銷政策
目前跨省異地就醫住院費用直接結算的主要報銷政策可以概括為：就醫地目錄、參保地政策。
舉個例子：小王是湖南職工，參保地在湖南，但因工作原因常駐上海，已經辦理跨省異地就醫備案手續。最近小王得了胃病，在上海住院治療，出院直接結算時，他的醫療費用怎麼報銷呢？
就醫地目錄：是指參保人跨省就醫原則上執行就醫地支付範圍，主要包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。
參保地政策：是指參保人跨省就醫原則上執行參保地支付政策，包括參保地醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額。
這樣解釋之後，我們再來看，小王的例子。
小王的住院費用在直接結算時，參照上海市的醫保目錄來看什麼能報銷，什麼不能報銷。但是報銷是按照湖南的具體報銷政策來計算報銷比例的。
六、總結
醫保跟我們的生活息息相關，現在的交通越來越方面，我們或多或少可能遇到異地就醫的問題，在遇到這些問題前，不妨瞭解下當下的政策，就不至於在遇到這些問題的時候，措手不及。
