基本介紹
脈診在我國有悠久的歷史,它是我國古代醫學家長期醫療實踐的經驗總結。《史記》中記載的春秋戰國時期的名醫扁鵲,便是以精於望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。要有效地治療疾病,首先必須有正確的診斷。
現代醫學利用科學技術的有關成就,診斷疾病的手段越來越多了。但在古代,醫生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。這在古代世界許多國家幾乎都是這樣,而且各國都有自己豐富的經驗。我國古代醫學在診斷疾病方面採用的脈診,是一項獨特診法。
脈診又叫切脈,是中醫“四診”(望、聞、問、切)之一,也是辨證論治的一種不可少的客觀依據。
脈診動畫
脈診歌
浮脈
【體象歌】
浮在皮毛,如水漂木;舉之有餘,按之不足。
【主病歌】
浮脈為陽,其病在表。寸浮傷風,頭疼鼻塞;左關浮者,風在中焦;右關浮者,風痰在膈;尺脈得之,下焦風客,小便不利,大便秘澀。
【兼脈歌】
無力表虛,有力表實。浮緊風寒,浮遲中風;浮數風熱,浮緩風溼。浮芤失血,浮短氣病;浮洪虛熱,浮虛暑憊;浮澀血傷,浮濡氣敗。
沉脈
【體象歌】
沉行筋骨,如水投石;按之有餘,舉之不足。
【主病歌】
沉脈為陰,其病在裡。寸沉短氣,胸痛引脅;或為痰飲。或水與血。關主中寒,因而痛結;或為滿悶,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;陰下溼癢。淋濁痢洩。
【兼脈歌】
無力裡虛,有力裡實。沉遲痼冷,沉數內熱;沉滑痰飲,沉澀血結;沉弱虛衰,沉牢堅積;沉緊冷疼,沉緩寒溼。
遲脈
【體象歌】
遲脈屬陰,象為不及;往來遲慢,三至一息。
【主病歌】
遲脈主髒,其病為寒。寸遲上寒,心痛停凝;關遲中寒,癥結攣筋;尺遲火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牽陰。
【兼脈歌】
有力積冷,無力虛寒。浮遲表冷,沉遲裡寒;遲澀血少,遲緩溼寒;遲滑脹滿,遲微難安。
數脈
【體象歌】
數脈屬陽,象為太過;一息六至,往來越度。
【主病歌】
數脈主腑,其病為熱。寸數喘咳,口瘡肺;關數胃熱,邪火上攻;尺數相火,遺濁淋癃。
【兼脈歌】
有力實火,無力虛火。浮數表熱,沉數里熱。陽數君火,陰數相火。右數火亢,左數陰戕。
滑脈
【體象歌】
滑脈替替,往來流利;盤珠之形,荷露之義。
【主病歌】
滑脈為陽,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆;關滑胃熱,壅氣傷食;尺滑病淋,或為痢積,男子溺血.婦人經鬱。
【兼脈歌】
浮滑風痰,沉滑痰食。滑數痰火,滑短氣塞。滑而浮大,尿則陰痛。滑而浮散,中風癱瘓。滑而沖和,娠孕可決。
澀脈
【體象歌】
澀脈蹇滯,如刀刮竹;遲細而短,三象懼足。
【主病歌】
澀為血少,亦主精傷。寸澀心痛,或為怔忡。關澀陰虛,因而中熱;右關土虛,左關脅脹。尺澀遺淋,血利可決;孕為胎病,無孕血竭。
【兼脈歌】
澀而堅大,為有實熱;澀而虛軟,虛火炎灼。
虛脈
【體象歌】
虛合四形,浮大遲軟;及乎尋按,幾不可見。
【主病歌】
虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧,驚悸怔忡;右寸肺虧,自汗氣怯。左關肝傷,血不營筋;右關脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痺;右尺火衰,寒證蜂起。
實脈
【體象歌】
實脈有力,長大而堅;應指愊愊,三候皆然。
【主病歌】
血實脈實,火熱壅結。左寸心勞,舌強氣湧;右寸肺病,嘔逆咽疼。左關見實,肝火脅痛;右關見實,中滿氣疼。左尺見之,便閉腹疼;右尺見之,相火亢逆。
【兼脈歌】
實而且緊,寒積稽留。實而且滑,痰凝為祟。
長脈
【體象歌】
長脈迢迢,首尾俱端;直上直下,如循長竿。
【主病歌】
長主有餘,氣逆火盛。左寸見長,君火為病;右寸見長,滿逆為定。左關見長,木實之殃;右關見長,土鬱脹悶。左尺見之,奔豚衝兢;右尺見長,相火專令。
短脈
【體象歌】
短脈澀小,首尾俱俯;中間突起,不能滿部。
【主病歌】
短主不及,為氣虛證。短居主寸,心神不定;短見右寸,肺虛頭痛。短在左關,肝氣有傷;短在右關,膈間為殃。左尺短時,少腹必疼;右尺短時,真火不隆。
洪脈
【體象歌】
洪脈極大,狀如洪水;來盛去表,滔滔滿指。
【主病歌】
洪為盛滿,氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破;右寸洪大,胸滿氣逆。左關見洪,肝木太過;右關見洪,脾土脹熱。左尺洪兮,水枯便難;右尺洪兮,龍火燔灼。
附各種脈象的巧記方法
一、浮脈類
(輕取即得浮脈主,浮洪濡散芤革全)
1.浮脈:舉之有餘按不足,表證為主虛陽浮。
2.洪脈:脈體闊大實有力,來盛去衰熱盛主。
3.濡脈:濡脈浮細軟無力,虛證溼困二類主。
4.散脈:浮取散漫而無根,脈力不勻伴至數,髒氣將絕元氣散。
5.芤脈:浮大中空如蔥管,傷陰之際如失血。
6.革脈:中空邊堅浮搏指,亡血失精半產崩。
二、沉脈類
(重按始得沉脈類,沉脈伏脈弱與牢)
1.沉脈:輕取不應重按得,沉脈主裡是唯一。
2.伏脈:重按推至筋骨得,邪閉厥病與痛極。
3.弱脈:弱脈沉細無力軟,陽氣虛衰氣血虛。
4.牢脈:沉按實大而弦長,疝氣癥積陰寒積。
三、遲脈類
(一息不足四至遲,遲緩澀脈與結脈)
1.遲脈:遲脈一息不足四,寒證亦見邪熱聚。
2.緩脈:脈來怠緩息四至,平人脾虛與溼病。
3.澀脈:遲滯不暢往來艱,精傷血少為虛證,氣滯血瘀痰食阻。
4.結脈:遲而時止無定數,寒痰瘀血氣血虛,陰盛氣結症候全。
四、數脈類
(五至以上數脈徵,數疾促動4類分)
1.數脈:五至以上不足七,熱證亦主裡虛證。
2.疾脈:脈來急疾七八至,熱證亦主裡虛證。
3.促脈:數而時止無定數,陽亢髒衰痰瘀食。
4.動脈:脈短如豆是動脈,滑數有力痛驚恐。
五、虛脈類
(應指無力虛脈類,虛脈細脈微代短)
1.虛脈:舉按無力指鬆軟,虛脈虛證一對一。
2.細脈:脈細如線指明顯,氣血俱虛與溼證。
3.微脈:似有似無極細軟,氣血大虛陽氣衰。
4.代脈:遲而中止有定數,跌僕痛驚髒氣衰。
5.短脈:不及本部首尾短,無力氣損有力鬱。
六、實脈類
(應指有力實脈類,實滑弦緊長大6)
1.實脈:舉按充實而有力,實證平人兩類全。
2.滑脈:往來流利指圓滑,痰溼食積與實熱,青壯年脈或孕婦。
3.弦脈:端直以長按琴絃,肝膽病疼或痰飲,瘧疾老年健康者。
4.緊脈:繃急彈指如轉索,實寒疼痛與宿食。
5.長脈:首尾端直超本位,陽氣有餘或陽證、熱證實證與平人。
6.大脈:脈體寬大無洶湧,病進健康兩相背。
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