在大部分人的觀點中，艾灸是補益作用較強的，而現在艾灸也是多用於虛損的問題。那麼，
艾灸就真的只能用於虛損之證嗎？艾灸有沒有補瀉之分呢？今天，我們就來說說艾灸的“補”與“瀉”。
艾灸補法與瀉法的區分
艾灸療法是有補瀉之分的。最早在《靈樞》中，就有艾灸補瀉操作方法的論述：“氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。”這是針對病情虛實，而施以不同操作方法來進行艾灸的補與瀉。
其區別在於，行艾灸補法時，讓艾火自然地慢慢燃燒，火力徐緩而溫和；行艾灸瀉法時，醫者吹旺艾火，火力疾劇而深透。很顯然，這是以艾火燃燒速度徐疾和火力緩急來區分補瀉的。
後世在此基礎上有所發展。明代醫家楊繼洲在《靈樞》的基礎上，增加了操作時的開闔手法，即對虛寒性病證施以艾灸補法，不須吹火，艾火自燃自滅，可使火力徐入緩進，艾火燃盡後，用手按壓穴位，則真氣聚而不散，從而發揮溫補作用；對實熱性病證，施以艾灸瀉法，急吹艾火，使火力透徹深入，開洩腠理，不按孔穴。
古代文獻中記載的灸法，多是艾炷灸，但是理論是互通的，其補瀉的觀點，也是現在所認可接受的。現在在應用艾灸時，多是以《靈樞》的理論為主，以艾條燃燒速度和火力緩急來區分補瀉。
為什麼要區分補與瀉呢？
對於大眾而言，艾灸在日常調理中是很常見的方法，一些常用的艾灸穴位大家也都知道，但是，艾灸的火力強弱是容易被大家忽視的地方。
艾條燃燒是一個比較緩慢的過程，艾條正常燃燒火力較溫和，但是會有的人出於心急，或過於追求艾灸時艾條的熱度，覺得艾條燃燒一面稍有灰燼，或者火力不旺，就採用吹氣或者其他方法來去掉灰燼，總是保持艾條燒得紅紅的，覺得這樣艾灸才對，不然艾條都燒得不旺，怎麼會對自己有好處呢？所以我們需要提醒大家，要注意艾條的火力。
那艾條溫和灸和雀啄灸有區別嗎？
我認為，艾條溫和灸偏於扶正而為補，而雀啄灸偏於祛邪而為瀉。
溫和灸示意
雀啄灸示意
對於艾灸時怎樣選擇補瀉方法，首先要考慮機體當時所處的虛實狀態，只有先判斷好虛實，選擇相應的手法，才能產生補瀉效應。而不是說，隨自己的心情，想用什麼方法就用什麼方法。
看過上面的介紹，大家再用艾灸時就要改變這樣“憑自己心情”的想法了。我們現在用艾灸，大多是應對虛損的情況，艾灸的穴位都選的是補益的穴位，可是如果在灸的時候，卻用的是讓艾條燃燒快，火力旺的瀉法，這哪還能達到補益的作用呢？
有研究表明，艾條在燃燒時溫度愈高，通透經絡的功能愈強，因此，艾灸補瀉的關鍵在於溫度。其中補法的溫度要求不是很高，體感溫熱即可，而不是灼痛；而瀉法則是溫度愈高效果愈好。
艾灸瀉法醫案
對於艾灸，補益的方法我們為大家介紹過不少，今天給大家介紹一則艾灸瀉法的案例，這個是當初在學校學習時，老師給我們講述的。
他治療過一個患者，是他的一個親戚。當時是七月中旬，天氣比較炎熱，午飯就選擇的冷麵。吃過午飯後不久，我這老師沒什麼事，但是他的親戚卻出現腹部脹痛難忍的情況。當時就他們兩個人在家，考慮到剛吃過寒涼的食物，初步判斷這是由於寒邪侵襲造成的，但是由於家中沒有針具，只有艾條，就選用艾灸來治療。用瀉法，點燃艾條後懸其右側合谷上方約2釐米處，疾吹其火約20秒。
艾灸之後，他的親戚就說手臂上像有一股氣出去了，自己腹部脹痛的症狀也隨之消失了。講完這個案例，老師還教導我們，艾灸也是有補瀉之分的。
雖然艾灸的瀉法應用得很少，但是今天介紹給大家，旨在開闊思路，同時還是要注意區分情況，不能誤用。而且用此法要考慮患者體質，不可不考慮病人情況隨意應用。
學習艾灸，並不是看上去那麼簡單，還是有許多細節要注意的。有些細節被忽視了，影響不大，但有些細節則不可忽視了。希望大家在看過今天的文章後，再艾灸時，要根據自己的實際需要，注意操作，避免出現想用艾灸補一補，卻反而使用了瀉法的狀況。
